B超室的負責急診B超的醫生認識鄭仁，畢竟急診B超要的最多的就是急診科。
他笑了笑，道：“鄭總連B超都能自己做？”
“略懂。”鄭仁接過探頭，在患者肚子上劃拉了兩下，找到自己需要看的位置，仔細看著屏幕上的影像。
膽管遠端的確有堵塞，在B超下，鄭仁換了兩種手型，側位、正位確定堵塞物不是密度更大的結石，而是腐爛、發酵的食物殘渣。
堵塞點符合膽總管十二指腸側側吻合術術后并發癥的特點，鑒別診斷排除了膽腸端側Roux-en-Y吻合術以及膽總管十二指腸瘺的可能性。
膽管擴張很明顯，這也是患者出現梗阻性黃疸的原因。
膽道可見積氣，肝內可見囊性包裹，高度懷疑是肝膿腫。
應該是污水池綜合征，看患者狀態，需要急診手術了。
鄭仁把探頭放到B超車的架子上，拿起方方正正的衛生紙，扔到患者身上，一邊沉思手術的方式，一邊隨口說道：“擦擦。”
“鄭總，確定么？”鄭仁一套熟練的手法下來，B超室的醫生很是佩服，至少自己是絕對到不了鄭仁這種水平的。
做不出來，但影像還是能看懂的，也省了自己做。
他一邊擦著患者身上的耦合劑，即便問道。
“應該可以確定。”鄭仁道：“夏主任，要是患者家屬同意，就手術治療吧。術前交代，讓患者家屬去急診病房找我。”
“嗯。”夏主任點頭，表情沉重而嚴肅。
這個患者和昨晚做TIPS手術的患者截然不同。
夏主任不認識、不熟悉，沒辦法像昨晚那樣理直氣壯的說，急診手術，我來簽字。
還要和患者家屬溝通，講解病情。不過這些事兒，也可以交給鄭仁去做。
鄭仁走出消化內科，還在腔鏡手術與開腹手術之間糾結著。
要是做腔鏡手術，患者創傷小，急診病房腔鏡下膽囊切除的患者術后第一天晚上就全都跑回家了，就是明證。
可是患者有各種并發癥，如果想要在一次手術中全部解決的話，開腹是最好的選擇。
但是……
“老板，你剛才把衛生紙扔到身上，說擦擦，那個感覺，真特么像是個渣男啊。”蘇云笑著說到。
這種時候，也只有蘇云這種人能笑的出來。
鄭仁楞了一下，隨即意識到蘇云說的是什么意思。剛剛自己想的走了神，沒想到就讓蘇云給抓住了小辮子。
渣男……嘖嘖。
還真形象，鄭仁也樂了。
“想什么呢？”蘇云隨即一本正經的問到。
“是開腹還是腔鏡。”
“必須開腹啊，食物殘渣用腔鏡很難取干凈。術后用抗生素，太麻煩。而且，主要是我不想扶鏡子。”蘇云理直氣壯。
看上去秀氣的像是小姑娘的蘇云，追求手術術野，要寬敞大氣，所以研究生的時候，他選擇了胸外科。
隨著外科手術微創化的演變，胸外科開胸手術也迅速減少，40cm的大刀口很少見了。
鄭仁懷疑這是蘇云去學心臟移植的初始動機。
“那就開腹好了。”鄭仁也做了決定，倒不是因為蘇云不想扶鏡子，是因為患者情況比較復雜，可能術中要用B超探頭找到肝膿腫的點，穿刺抽取膿液。另外，還要處理梗黃等一系列操作。