“來看一眼TIPS術后的患者。”鄭仁微笑，溫暖和煦，“在哪屋？”
夏主任沒有繼續查房，而是親自帶著鄭仁來到搶救室。
患者已經能坐起來了，雖然看著還是有些憔悴，貧血面容，可是臉上的那層黑氣已經消退了不少。（注1）
“昨晚到現在，嘔血3次，量不大，一共有150ml左右，考慮是胃內積存的陳舊血。”夏主任介紹患者病情，“今晨的化驗回報里，血色素已經恢復到79g，凝血功能略差，血氨63，查體沒有典型的肝性腦病的特征。”
因為下了兩個支架，所以患者胃底靜脈曲張的壓力得到了緩解，卻沒完全緩解。
只要出血減少就可以，剩下的，用止血藥物加上口服正腎冰鹽水就能穩定住病情。
鄭仁關注的是肝性腦病情況。
患者術后，因為靜脈血有一部分沒有從肝臟內經過，少了肝臟代謝的過程，所以特別容易出現肝性腦病。
這也是留兩個支架，減小流出道內徑的主要原因。
等患者適應了，就可以取出第二枚支架，患者以后再嘔血的可能性也就直線下降了。
鄭仁去詢問了一下患者的情況，并且讓患者做了幾道簡單的數學題，比如說74+7+7+7=？這類的題目。
如果患者有輕微肝性腦病癥狀，這類題目做起來還是有相當難度的。
但數學題，只能加一兩次。
加多了，一般的醫生都算不明白。
患者的狀況還是很不錯的，鄭仁準備再觀察兩天，要是血氨沒有持續升高，就可以把第二枚支架取出來了。
出了病房，鄭仁能看到夏主任臉上帶著真摯的笑容。
畢竟是親同學，還是她能給簽字的那種，可以活下來，并且不留太大的后遺癥，這無疑是一件值得高興的事情。
看完病人，鄭仁準備順路去ICU，看一眼跳樓的女患者。子宮腺肌癥，這事兒還有一個任務，鄭仁偶爾會想起來。
他沒有強迫癥，想要提升技能，只要做TIPS手術就夠了。一臺高等級的手術收獲的技能點，相當于完成3-5個任務。
當然，任務給的經驗值能用來應急，這個細節就不考慮了。
正要離開，夏主任的表情略一沉，似乎做了一個至關重要的決定。
她隨后說到：“小鄭，我這兒還有個患者，你幫著掌一眼？”
“哦？還是需要做TIPS手術的病人么？”鄭仁問道。
“不是，是一個疑難雜癥，診斷和鑒別診斷不明確，患者狀態不好。”夏主任有些不好意思。
畢竟，多年的老主任，診斷不明，這種話說出口是需要很大勇氣的。
這也就是鄭仁這兩天相繼做了一臺漂浮的膽囊，又做了一臺TIPS手術，幫了夏主任大忙。要是換個人，夏主任估計寧肯給患者辦轉院，也不會求助一名其他科室的住院總。
“什么情況？”鄭仁也覺得有些奇怪，問道。
“62歲女患。臨床主要表現為嚴重的膿毒血癥，伴腹痛、黃疸。”夏主任一邊帶著鄭仁去患者的病房，一邊說道：“腹部CT平掃能看到患者有肝膿腫及膽道積氣。肝膿腫面積，大概有5.2×4.2cm。”
肝膿腫，并發黃疸，這是要命的病啊。
聽到這里，鄭仁的腳步急了幾分。