“明明知道有重金屬中毒風險，為什么還要使用這種金屬對金屬的假體呢”有個神經外科醫生提問。
隔行如隔山，普外科的方主任舉手提問。
“這就涉及到人工關節優缺點的問題，我們目前使用的人工髖關節假體有陶瓷對陶瓷，陶瓷對聚乙烯，金屬對聚乙烯，金屬對金屬，金屬對金屬是使用最少的。”
心內科的管主任說:“老譚，我們是內科醫生，對你們外科方面的不是很懂，借這個機會你給我們說詳細一點，究竟哪一種髖關節假體最好呢”
譚主任說道:““每一種髖關節假體都有它的優缺點，但綜合各方面的情況來看，目前陶瓷對陶瓷是最好的，金屬對金屬是最不推薦的。”
“你所說的什么對什么具體意思是什么”兒科一個剛工作的博士問道。
“哦，就是我們的人工關節分為遠近兩大部分，比如髖關節，遠端的股骨頭球球，近端的髖臼窩窩，兩者組合一個關節。”
陶瓷對陶瓷，球球是陶瓷的，窩窩也是陶瓷；陶瓷對聚乙烯，球球是陶瓷，窩窩是聚乙烯；金屬對聚乙烯，球球是金屬，窩窩是聚乙烯；金屬對金屬，球球是金屬，窩窩也是金屬。”
譚主任一邊說，一邊用手做出球與窩的形狀，以幫助解釋。
“陶瓷對陶瓷，它的最大優點就是摩擦系數小，所以特別耐磨，要是不出意外弄碎它或者松動，它可以用十年。”
“其次，它相對于金屬頭，不存在重金屬離子釋放的負面影響。”
“它的缺點是比較脆，相對于金屬，它在受到暴力撞擊的時候，更容易碎裂。”
“金屬對金屬，現在已經很少使用，他最大的缺點是磨損后釋放的重金屬離子對人體有害，優點是不容易碎裂，在目前的醫學條件下，它的優點無法掩蓋最大的缺點，所以金屬對金屬目前使用范圍越來越小。”
“金屬對聚乙烯，它在以上兩種人工假體之間，相對陶瓷對陶瓷，它便宜，減輕患者的經濟負擔。相對于金屬對金屬，它磨損會輕很多，不容易像金屬對金屬那么容易釋放大量金屬離子。”
心血管內科管主任說:“那你的意思就是說陶瓷對陶瓷人工關節除了碎裂風險大一點，其它都是優點。”
“可以這么理解，但是他還有一個很大的缺點，那就是費用比較貴，是這幾種里面最貴的。”譚主任笑道。
“主要是醫用陶瓷材料貴，而且不好加工，所以陶瓷人工髖關節假體自然很貴。”
韓主任也加入說幾句。
“不過目前我國有企業已經研制出一種非常好的陶瓷，叫做軟體陶瓷，它克服了陶瓷容易碎裂的缺點，如果用于醫用，既摩擦系數小，又不容易碎裂，這將是最好的人工髖關節。”
這種全院病例的討論的好處非常多，可以讓各個醫生進行跨科學習，彌補自己知識的盲區。
比如這個鈷中毒的患者，如果心血管內科醫生具備基本的骨科知識，他就會關注病人既往史里面的左側髖關節置換，然后會給病人完成x線髖關節正側位片檢查。
如果主管醫生能夠有基本的閱片知識更好，他就能夠從x片上看出的髖關節假體有明顯的磨損。
如果他沒有閱片的基本知識。也沒關系，他可以請骨科過來看看，不會為了診斷花費太多的時間。
楊平覺得，這種會議，參會者哪怕聽一聽，都會增長一些見識，完善一些基本知識。請牢記收藏,網址最新最快無防盜免費找書加書可加qq群952868558</p>