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                    筆趣閣 > 都市小說 > 大醫凌然 > 第五十三章 能動就是好

                    第五十三章 能動就是好(2 / 2)

                    “還是很不錯的。”王海洋咳咳了兩聲,道:“咱們再做個指尖對捏。”

                    “指腹對捏。”

                    “側捏。”

                    王海洋做了一輪測試,越做越是驚訝。

                    手部肌腱縫合的預后,最麻煩也最重要的是兩點,一個是肌腱黏連,一個是肌腱斷裂。

                    肌腱黏連會限制手的功能,肌腱斷裂更容易理解了,縫好的肌腱裂開了,自然是一點功能都發揮不出來了。

                    對于手外科的醫生們來說,麻煩的不是兩點中的任何一點,麻煩在于兩者的要求是背道而馳的。

                    單獨想解決肌腱黏連的問題很容易,越早讓手開始活動,黏連的問題就越小,因為黏連是逐步發生的,拖延的時間越久,黏連就越嚴重。

                    解決肌腱斷裂也很容易,越晚讓手開始活動,斷裂的幾率就越小,因為肌腱是逐步長起來的,拖延的時間越久,長的就越結實。

                    于是,肌腱黏連和肌腱斷裂,就變成了相悖的兩個后遺癥了。

                    早活動,解決黏連問題,增加斷裂風險——裂了就得二進宮,還不一定能再縫合適。

                    晚活動,斷裂的幾率小了,黏連問題嚴重,很多手都不能正常使用了。

                    為了解決這個麻煩,手外科在兩條路線上拼命嘗試。最初很多手足外科的醫生,設想像是器官移植那樣,能夠找到一種防止黏連的藥物,或者得到一種降低黏連的敷料,從而減少肌腱斷裂的風險的同時,又不至于肌腱黏連。但是,始終都沒有決定性的藥物出現。

                    于是,早活動,增加肌腱縫合的強度,在很多年里變成了唯一的路線。

                    tang法又是其中走的最遠的一種。

                    它采用三股線縫合,使得縫合的強度大增,從而能夠更早的開始活動。

                    王海洋喜歡的kessler法和雙kessler法,通常在術后48小時,最早36小時的時候,開始被動活動,3天以后,開始嘗試主動活動,即使如此,還是有20%的肌腱會斷掉。

                    tang法卻是強調在24小時以后,就開始主動活動。

                    王海洋以前看過手術,卻沒有觀察過tang法縫合的患者的預后。

                    而就此時看來,凌然操作的tang法縫合的患者的預后,顯然要好很多。

                    “我們手外科啊,一直強調早期活動。”王海洋面對病人,同時也是給霍從軍說明,道:“從我們的經驗來看,早期的活動能力越強,手的功能恢復就越好,但是,具體能多好,我們也不能肯定。”

                    后一句,他給病人打了個預防針,又道:“一定要聽從醫囑,最后的恢復情況,既與你的肌腱既有狀態有關,與縫合的好壞有關,也與你的復健情況有關,復健尤其重要。”

                    “那咱們這個縫合的,究竟怎么樣?”年紀較大的家屬,始終對凌然有些疑慮,畢竟,在他印象里面,醫生都是越老越好的,就像面前的專家這樣。

                    王海洋笑笑,很有經驗的反問:“你們期望能恢復到什么程度?”

                    “那肯定是希望好一點。”患者家屬遲疑了片刻,想到之前看到幾乎稀碎的爛手,不確定的道:“最起碼要能生活自理吧。”

                    “那沒問題,你們這個要求是能達到的。”王海洋這么一說,家屬都高興起來。

                    王海洋倨傲的一笑,經他手做的肌腱縫合,3天就能到此程度,別說是生活自理了,做飯甚至打球都有可能做到的。

                    轉瞬,王海洋突然覺得不對,這個不是我做的縫合呀!

                    轉頭看到那個做了這項手術的年輕的面容嚴肅的實習生,王海洋瘦削的身材忽然顫抖了一下,忽然覺得這次檢查索然無味極了,他還是實習生啊……

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