第770章「769」日常:北上淘金客,一年的變化!
值夜班的急診醫生迅速給她做了測量。
“血氧85%,脈搏180,呼吸頻率50,體溫34度……”
“馬上上呼吸機,給她通高流量氧氣……”
“溫度太低了,給她加個毯子。”
沒多久,章以芯來了。
“祖哥~~”
她是心外科醫生,對這個更加專業一點,接手了病人。
章以芯在了解完情況之后,做了初步診斷:“可能是冠狀動脈有問題,導致氧氣供應不上。”
“先做個心電圖,做個初步確認。”
“再做個心臟彩超……”
“如果兩個相互印證,覺得確實有問題,有必要的話,再做個造影吧。”
心臟造影,是診斷冠心病的‘金標準’。具體原理是通過把造影劑從大腿內側或者頸動脈注入冠狀動脈,在x射線透視下,冠狀動脈的形態、有沒有狹窄以及狹窄程度都能看得清清楚楚。雖說這是有創檢查,可對于明確患者冠狀動脈病變情況,它的診斷最精準。
(圖·造影,黑色的線就是加了顯影劑的血管)
但是……它是有輻射的,所以不到必要時候,是不會輕易動用,特別是對寶寶,更要慎重。
很快,
心電圖、彩超做完了。
章以芯已經基本判斷出,確實是冠狀動脈病變,至于具體哪個病變,還不清。
而此時,
阮梅緊緊抓著關祖的手,看著病床上寶寶,十分心疼。
她自己就是先天性心臟病,所以看到這寶寶這樣,就會感同身受,覺得寶寶非常可憐。
這時候,
護士提醒章以芯道:“章醫生,病人雖然通了高流量的氧氣,但是氧飽和度還是掉到82%了……”
章以芯看向寶寶,只見寶寶胸廓起伏異常劇烈,每一次吸氣都像用盡全身力氣。
很顯然,高流量氧氣沒能改善的缺氧和呼吸困難,加上快速惡化的循環衰竭體征,都在指向同一個結果:冠狀動脈的異常已經嚴重阻斷心肌供血,連最基礎的氧合和循環都難以維持。
最后,
章以芯下定決心:“給她做個造影吧。”
阮梅在抓著關祖的手,眼睛擔憂看著寶寶。
關祖:“我們先回去吧。”
阮梅搖頭:“不,我要看著……我希望看著她能夠撐下來。”
很快,
寶寶送去了做造影。
了1個多小時時間,結果終于出來。
章以芯嘆氣:“確診了,是先天性心臟畸形alcapa!”
然后解釋了一下alcapa是什么東西。
“通俗的講,就是搭錯血管了,無氧的血原本應該輸送到肺里面,進行肺泡癢合,結果因為搭錯血管,這些血直接跑到左心房里面去了……”
(圖:把未經氧合的靜脈血,輸送到左冠狀動脈里了,導致左心室陷入“缺血”困境。)
這一刻,
媽媽再次大哭了:“終于有人相信我了,終于有人相信我了。”
一次次求醫,結果一次都沒診斷出來。
公醫,排期太久,因為病情不明顯,所以沒辦法插隊,要排到2年后才能看。
私立醫院,醫生又草草判斷,沒有確診、根治,導致她內心極為崩潰。
輾轉求醫,
如今終于在明心醫院找到病因了。
媽媽哭著問道:“醫生,寶寶她應該怎么治療?”
章以芯道:“這個如果要根治,可能要做手術……但是孩子太小,我也沒把握。”
護士這時候再度大喊:“不好了,章醫生,血氧掉到了76%去了。”
章以芯一驚。
她看向寶寶的媽媽。
寶寶媽媽也看向她:“章醫生!”
章以芯:“現在沒什么好辦法,有兩個選擇,選擇一、扛過去,等心臟代償,但是也有可能扛不過去這一次;選擇二、直接做心臟手術,但是我沒有一定能治好的把握,我會盡量邀請心外科的專家過來幫忙。”
媽媽猶豫,最后選擇了做手術。
……
一個小時后,
手術開始了。