第497章561.這不是很合理嗎？
“這個患者是4年前確診的，一直在口服靶向藥物，但效果不好，現在的情況很不樂觀。”
“她一直在等心肺移植，但合適的供體遲遲沒有消息。”
“不過近兩年國外有專家采用potts分流術來治療肺動脈高壓的患兒，據說效果還不錯。”
說到這高風停頓了一下，大家立即明白了的他的想法。
“高主任，你是想給患者做potts分流術？”柴主任問道。
“是的。”高風點了點頭，“雖然potts分流術在成人肺動脈高壓的治療中應用的非常少，但我回去后仔細翻閱了一下這方面的資料，覺得這個方式的可行性很高。”
“就是其中的術式需要做一下改變。”
“介入下做？”柴主任問道。
“是的，所以我直接把病人收到了咱們介入科。”高風說完點頭示意了一下，后面跟著的李友良趕緊走了上來。
“勞駕主任們去示教室吧，高主任做了一個ppt。”
沒錯，高風耗費了2天的時間整了一個ppt出來，由于potts分流術在省醫根本沒有開展，你肯定不能指望介入科的醫生們對它有多了解。
一切都要從頭開始。
“大家都知道，常規的術式是在開胸下做，這個是有一定的客觀原因的。”高風拿著話筒侃侃而談，“小孩子的血管很細，天生對咱們介入科不太友好，這也是沒有辦法的事。”
成年人明顯沒有這方面的缺陷，這也是高風第一時間想到介入下行手術操作的原因。
“還有一個是開胸下做的話，需要體外循環的支持。”
“介入下可以避免這一項。”
此話一出，柴主任等人立馬睜大了眼睛。
眾所周知，很多心臟外科的手術都是需要體外循環的支持的，術中需要應用到停搏液，使心臟停止跳動，這樣才能往下繼續操作。
從這個方面來說，體外循環是一個極其偉大的發明，它讓很多不可能的操作變成了現實。
但體外循環肯定不是百利而無一害的，對于特發性肺動脈高壓的患者，由于肺動脈的壓力過高，心臟停搏后的出現并發癥的風險遠遠超出常人。
如果在介入下操作，避免使用體外循環，那這些風險理論上是可以避免的。
“一句話來說，就是經導管介入治療的方法，在她的降主動脈側和左肺動脈之間植入覆膜支架，建立起體-肺動脈之間的分流。”
那么問題了，具體該怎么操作呢？柴主任等人是一頭霧水。
“首先我們要完成從降主動脈到肺動脈的穿刺”
“高主任，我有疑問。”邵主任出聲道，“是要借助x光輔助的數字減影血管造影（dsa）進行血管穿刺定位嗎？”
沒等高風回答，她就接著說了起來，“這個難度恐怕太高啊。”
他們之前也做過這樣的操作，有時需要多次穿刺才能成功，失敗時很容易導致術中大出血。
患者的肺動脈壓力這么高，要是出血的話，那樂子可就大了。
估計想止血都做不到。
大概率的后果就是吃席。
高風早就考慮到了這個問題，對于別人這非常棘手，但對于他，呵呵，不好意思，我能開掛的。