第458章522.在手術室呢，復活賽
“高教授，來看個病人啊。”血管外科的劉主任打來了電話，語氣挺焦急的，“拿不定主意了，你來給看看吧。”
高風第一反應是手術中遇到大出血了，但劉主任說不是，讓直接他來病房。
“一個魚刺的問題，還挺復雜的。”劉主任表情凝重的對他說道。
“什么魚刺？”高風問道。
事情還要從5天前說起。
省人民醫院血管外科接到一個特殊的轉診：一個76歲的男性患者吃魚被刺卡住，在當地醫院急診開胸手術找魚刺，沒找著。
但值班醫生看了推入血管外科病房的患者，他身上除了胸部一道手術傷口疼痛之外，并無發熱、腹痛腹脹等情況。
患者生命體征一切平穩，與常人無異。
這讓大家有些摸不著頭腦：因為一根小小的魚刺急診開胸，還沒找到，并且要來省醫接著找？
“就是這樣。”下級醫院的大夫這次也跟著來的，“老頭情況挺復雜的。”
時間回到7天前，患者最初前往醫院，卻并不是因為這根魚刺。
他有慢性胃炎，時常出現腹脹、反酸的情況，之前在門診開了些藥物，但效果不行。
孩子都挺孝順的，于是帶他在當地醫院預約了住院，并進行了常規的胃鏡檢查。
在入院采集病史時，當地醫生注意到，該患者從2天前就開始感到胸骨后隱痛，此外無任何不適。
胸痛的情況需要引起重視，因為這在臨床上存在心臟方面疾病、反流性食管炎等多種可能。
很快，血檢結果排除了心臟因素，而關于反流性食管炎的推測，仍需借助胃鏡探查。
于是，老爺子按照本來的預約進行了胃鏡檢查，但檢查結果僅顯示：提示胃炎可能，其他無任何異常，更無反流性食管炎的典型征象。
只是慢性胃炎，并不能解釋患者持續的胸部隱痛。要擱怕麻煩的醫生，干脆就開些藥物讓患者出院了，畢竟胃上沒有什么大問題。
但病人比較幸運，他的管床醫生比較負責。
“我建議做個胸部ct。”管床醫生跟家屬溝通了一下，“看能不能找出點什么問題。”
家屬很快就同意了，畢竟院都住上了，做ct這會兒還能報銷呢。
在進一步的胸部ct探查時，眾人看到了驚險的一幕：在患者的氣管分叉處下方，有一個高密度的尖銳異物，并且該異物已穿過胸主動脈，形成了食管主動脈瘺。
管床醫生當時就嚇尿了，瘋狂搖人。
心胸外科和血管外科的醫生很快便趕到了現場，大家冷汗都下來了，對病情有了新的評估：胸部隱痛只是表象，患者隨時可能因為大出血嘎掉。
雖然患者目前只感到胸部隱痛，但異物如果不盡快去除、瘺口持續增大，則會導致縱隔出血、主動脈破裂致出血性休克等；
另一方面，也可能損傷主動脈內膜形成主動脈夾層等。以上任何一種情況都可能隨時出現，并危及生命。
但問題來了，這根縫衣針大小的異物，是從哪兒來的呢？
震驚之余，醫生再次向患者追問病史，發現了始作俑者：一根魚刺。
“當時也沒..沒感覺有啥不舒服啊。”老爺子見床邊圍了不少人，說話都有些結巴了。
在入院前2天，患者曾吃魚被刺卡住。在老伴的建議下，立即大口吞咽饅頭后，患者喉部的異物感消失，便以為魚刺已經脫落。
“不都是這樣嗎？我以前也是用饅頭頂下去的啊。”患者老伴著急忙慌的解釋道。
那句話怎么說呢，愛我的人傷我最深.
魚刺當時確實是從食道脫落，但卻并不像患者及家屬想的跟饅頭一起順進胃里、一塊被消化，而是在饅頭的擠壓下，穿破食管后扎進胸主動脈，形成主動脈食管瘺。