“他這個片子”高風仔細看了一下，“好多結節狀病灶啊，而且部分病灶里能看到很小的空洞。”
“真菌？”
肺部真菌感染的ct影像學表現有以下特點，多發、多形、多變。多發是指多發的結節灶，可伴有周圍的暈癥，多發的空洞，內可以有實性結節。
“給病人查個g實驗、gm實驗，留痰送培養和真菌培養。”高風給張天賜交代了一句。
“算了，直接讓他做氣管鏡吧，灌洗液送個ngs。”高風做了決定。
ngs又叫宏基因檢測，無需對病原體進行分離培養，也不依賴于已知的核酸序列設計引物等，可直接對標本進行測序鑒別，極大的提高了診斷效率，尤其在未知病原微生物檢測方面有無與倫比的優勢。
這個檢查也有很多的缺點，其中最主要缺點是貴。
高風和邊鵬舉溝通了一下，對方愿意花這個錢，甚至都有點迫切，“不差錢！來你們這我就做好花錢的準備了。”他說。
“該查的給我查一下，不該查的也可以查一下，咱不差錢。”
第二天高風就給他做了氣管鏡檢查，鏡下顯示氣道黏膜明顯充血、水腫，用生理鹽水灌洗的時候，氣道中涌出來中等量的白痰。
廠家很快來人收走了標本，ngs檢測都是送到外面的檢驗室去做，無法報銷。
接下來的兩天，高風給邊鵬舉霧化吸入了布地奈德和特布他林，這兩種都是哮喘的常用藥物，他胸悶、喘息的癥狀緩解的不錯。
第三天的時候ngs的檢測結果出來了，報的煙曲霉菌，這屬于真菌的一種。
“是過敏性支氣管肺曲霉病！”高風恍然大悟。
“你完成了抽絲剝繭任務，獲得了1個技能點。”系統的聲音響了起來。
過敏性支氣管肺曲霉病(abpa)是過敏性支氣管真菌病中最常見和最具特征性的一種疾病，1952年在英國首先報道。其致病曲霉以煙曲霉最常見。
幾乎所有的過敏性支氣管肺曲霉病都有喘息的癥狀。
高風向邊鵬舉解釋了一下檢驗的結果，“你之前用的吸入型糖皮質激素的治療并沒有錯，但是你跟別人的哮喘病人不同，你還需要同時應用抗曲霉菌的藥物，不然這個喘息的癥狀可能會一直反復。”
高風為他開具了伏立康唑片，“在家吃1個月后來復查下，服藥第一周要去檢查下肝腎功能，有什么情況電話隨時聯系。”
邊鵬舉內心既欣喜又擔心，“高醫生，要不我住在醫院里觀察吧，總害怕回去后又發作了。”
“這恐怕不行，醫院里面收費還是挺貴的。”高風說道。
“不差錢。”邊鵬舉說。
“也不是錢的事，醫院里面床位還是很緊張的。”高風耐著性子跟他溝通道，“你放心吧，真有什么你直接給我打電話。”
邊鵬舉跟妻子商量了一下，決定在醫院附近租個房子，省的到時候來回跑麻煩。
“其實你沒必要的。”高風勸了幾句，不過看到他態度很堅決就沒再說話，生怕他再來一句：咱不差錢。
這句話聽起來挺讓人魔怔的。</p>