第30章30.搶救大咯血
早上高風帶齊楠楠查了一圈病人，還都挺給面子的，病情都相對穩定。
齊楠楠早就準備好了胸腔閉式引流的物品，“你可得手把手教我，我可是第一次做這個！”
“上次我不是帶你做過一次胸腔穿刺嗎？你到底有多少次第一次？”
“上次是氣胸引流氣體，這次是積液引流液體，不一樣的好吧！”
“好吧，那一會我給你詳細說說，做的好了以后就有信心了。”高風讓她不要緊張。
現在的胸腔穿刺比以前簡單多了，彩超室早已經為患者進行了胸水定位，一個大大叉號被標記在患者后背上。
患者的爸爸簽過字后趕緊出去了，“我見不得這個。”他說。留下患者一個人瑟瑟發抖。
“你別抖了，你再抖我也開始抖了。”齊楠楠說道“很簡單的，就一點點疼。”
得益于高風的指導，齊楠楠雖然步驟做的慢，但是操作都很標準，穿刺過程很順利，淡黃色的積液順著引流管流了出來。
固定好管路，連接好引流袋，齊楠楠和病人都出了一身汗。看來這一次體驗很好嘛。嘿嘿。
高風夸了她幾句，后者小眼咪西著樂呵起來。
“什么時候能再做一次啊。”齊楠楠有點喜歡上這個胸腔穿刺閉式引流術了。
看來不只是男人喜歡給女人扎針，女人有時候也喜歡給男人扎針。
系統的聲音響了起來:“指導下級醫生順利完成胸腔穿刺，技能點加1.”
留取積液送了抗酸染色、細菌培養、ada、常規生化、胸水病理等檢查項目。
“好了，咱們等結果出來吧。”齊楠楠跟病人爸爸交代道:“起身的時候慢點，小心拉到這個引流管。”
下午的時候檢驗科就打來了電話，說抗酸三個加號。“你們這個已經確認了，就是結核性胸膜炎，還是轉院吧。”高風跟家屬溝通。
“能不能不去那個傳染病醫院啊？”
家屬還是很抗拒。
“可以讓他們去胸科醫院問問。”一旁的程松插嘴道:“好像那邊現在也收治結核的病人。”
胸科醫院就離省人民醫院不遠，患者爸爸趕忙去那邊打聽情況。
“我們明天一早過去，那邊明天給留了一張床位。”患者的爸爸一回來就趕緊過來告訴高風。
“任大夫那組的大夫，去看看你們的19床，病人說咳嗽的時候有一點點血絲。”一個護士跑到醫生辦公室門口說道。
“19床這兩天吐痰的時候一直帶點血絲，吃了云南白藥也不頂用。”一個圓臉規培生有點發愁的說道。
“要不給他用點白眉蛇毒凝血酶吧？”旁邊的一個小胖子規培生建議。
“他d2聚體很高，任老師不太敢用，怕病人出現栓塞性疾病了。”圓臉規培生摸了摸腦袋，“我先去看看吧！”說完拿起聽診器就走了出去。
“啥病啊？”病歷寫完的胡嘉然走了過去，“是不是支氣管擴張啊？”
支氣管擴張的病人經常出現咯血的癥狀。
小胖子把病人的胸部ct打開，“是肺曲霉菌病，剛從重癥監護室轉出來沒幾天。”
“這個病人之前有糖尿病，他自己不知道，20多天前發熱昏迷了，被120拉過來的。”
高風仔細看了看胸部ct，左肺一個很大的空洞，這種病人容易出現肺出血，有時候會危及生命。
圓臉規培生五分鐘后回到了科室，“患者說今天吐的血絲比昨天看起來多了點。要不給任老師打個電話吧？”
對于病情相對重的患者，他們可不敢隨便拿主意。