咦，這位同學怎么看起來這么淡定。好家伙，還敢跟我對視，教秘怒了，長得帥了不起啊，就你了。
高風站了起來，“我覺得這個病人還是考慮肺癌，患者有長期的吸煙史，臨床癥狀也符合肺癌的表現。影像學下腫塊有分頁，有毛刺，有胸膜牽拉，還有個層面可以看到空泡征。同側的縱膈淋巴結也有腫大。”
“上午的時候，我查體發現患者的左鎖骨上窩有腫大的淋巴結，已經讓患者去皮膚科做了穿刺送病理。不知道能不能發現什么。”
“我覺得，如果病理還是陰性，還是應該再次做氣管鏡檢查。”
聽了高風的發言，趙主任眼睛亮了一下。“病理標本是幾點送的？”趙主任看向了郝夢培。
“九點送的”。
趙主任看了眼教秘，后者立馬打起了電話。“喂，你好，雷主任嗎。我是呼吸科小張啊，對對對。雷主任，我們有個病人送了一個淋巴結的病理，住院號是xxxxx，您幫忙給看看有沒有初步的結果，我們主任問呢。”
“對對，就是從皮膚科送的，初步考慮是腫瘤，肺來源，確定嗎？哦，正在做免疫組化，2天出結果嗯嗯，好好，謝謝雷主任，嗯嗯，好的好的。”
“呦，可以啊，這就定住了。這一屆規培大夫可以啊！”一個禿頂的主任說了句，高風記得他姓潘。
“你叫什么名字？哪個學校畢業的啊？”趙主任對高風很是滿意，個頭高，長得也帥，表現很好啊。
“主任好，我叫高風，本科是新鄉醫學院，研究生上的是nmg醫科大學。”
“原來是研究生啊，專業是呼吸嗎？”趙主任好奇道
“不是，我專業是消化內科。”
“可以，可以，小伙子能力挺強的，加油。”趙主任夸了一句。
“真是愛出風頭”齊楠楠。
“風哥威武”胡嘉然。
“果然，讀研才是正確的選擇，等我研究生畢業，一定能和他一樣diao”程松。
接著主任們又討論了為什么2次支氣管鏡檢查都沒發現腫瘤細胞的原因。
還是考慮取活檢的時候取到了表層的壞死組織，有主任認為應該冷凍活檢，還有人認為應該直接用活檢針穿病灶取材。
最后還提到了rose，又叫快速細胞學判讀技術。
簡單來講就是取標本后先將所取的小標本現場特制成細胞玻片后，使用快速染色技術，經過顯微鏡下觀察，以評價病變的性質。可以在各種活檢操作中，快速評價標本的合格度以及病變類型，甚至能夠初步診斷腫瘤病理類型，并將質量良好的標本繼續送檢病理科、細菌或真菌實驗室。
這樣大大減少了患者因為取材不到位，又要行二次有創檢查的概率。
“這個病人在縣醫院已經做了一次氣管鏡了，沒有定住，來咱們醫院后為什么還沒有引起足夠的重視？”
“rose技術我們明明早就開展了，為什么沒有給這個病人用上？以后凡是第一次沒診斷清楚的，統統都要做rose！”
“為什么沒有細致的查體？左鎖骨上窩腫大的淋巴結學生都能摸到，你們這些碩士、博士摸不到嗎？”
“不要老是依賴檢查，它代替不了細致的查體。”