不對勁……
平日里,田子昂的手術都做得極好,預后都很出色。
雖說孫恒沒有親自考察過對方,但根據病人的反饋,也能看出來田子昂技藝極為精湛。
怎么到了年會,表現卻沒有太亮眼?
是因為不擅長腦干血管瘤的切除?
但還沒等孫恒想明白,他就聽到一道聲音響起。
說話的是莫雷蒂。
對方直截了當地開口詢問:“許秋,你先前說這一術式可能會引起一過性面癱?可有依據?”
聽到這話,孫恒面上一喜。
他不敢公然發難,結果沒想到莫雷蒂幫了自己一把。
料定許秋也解釋不出一個所以然來。
僅通過一個方案就能判斷出術后并發癥……這聞所未聞。
除了急于表現自己與眾不同、眼光獨特,孫恒想不到了另外的可能性了。
而此刻,其余人的臉色也有些變化。
曹文臉上浮現出一絲緊張。
而眾多教授則投來疑惑的目光。
所有人都在等待著許秋的解答。
孫恒有些幸災樂禍地看向許秋和戴楠。
原以為兩人的表情會改變。
結果讓他失望的是,不管是許秋,還是戴楠,都無動于衷。
許秋就算了。
老面癱了。
但戴楠……
她難道不擔心許秋丟人?
戴教授真就這么信任許秋?!
孫恒感覺有些無法理解了。
而這時,許秋給出了答案:“原因是多方面的。
“第一,機械性牽拉損傷。
“雖然有dsa引導與保護,但由于在狹小的骨窗中操作,而且選擇了乙狀竇后入路,不可避免地會導致組織被過分牽拉。
“而這會帶來兩個嚴重后果,一是軸突微結構損傷。二是離子通道紊亂。”
這里面就包含太多生物大分子學原理了。
譬如,手術牽拉力過大,導致軸突內的微管蛋白mapk通路激活、發生磷酸化……以及動力蛋白和驅動蛋白脫落,導致神經生長因子運輸受阻……
離子通道這一塊則更明顯。
機械牽拉這種強刺激很可能引起瞬時受體電位香草酸受體4激活。
此外還有鈣離子內流激增、鈉鉀泵活性降低等等……
引起的后果,自然就是整體的神經損傷,乃至于引起一系列級聯反應了。
說完這些,許秋還沒有停下。
他指了指趙雪薇直播間的角落,這里顯示著一些關鍵的監測數據。
眾人有些不明所以。
這不瞅著都挺好?
這時許秋提醒道:“雙極電凝的溫度。”
聞言,眾人連忙看去,旋即瞳孔一縮。
根據檢測數據反饋,雙極電凝中心點大于八十度,但來到一毫米外還有四十二度……
這意味著,部分區域可能發生熱損傷。
后果不必多說,蛋白質變性,乃至于血腦屏障被破壞,后果都頗為嚴重。
“另外,術中機械牽拉還有一個問題,會因此局部血流下降。
“帶來的后果便是發生缺血再灌注。
“放在其他部位可能沒什么問題,但在腦干區域,再灌注時超氧化物歧化酶消耗殆盡,氧自由基的濃度會上升,這種情況下會引發自由基攻擊。”
許秋繼續開口。
聽到這里,眾人的臉色已經變得極差了。
自由基攻擊的后果可想而知……</p>