陳巖心里翻江倒海的開始忐忑了起來。
羅浩那句話是什么意思？！
見面，隨便八卦幾句，這都是正常的。可陳巖就是覺得今天的羅浩哪里不對勁兒，難道自己手術有問題？
難道小羅是在陰陽自己？沒理由啊。
陳巖皺眉沉思，想了半天，也沒想到有什么紕漏。
把患者送出去，陳巖和患者家屬交代，賣足了人情，換衣服回到辦公室。
他盤腿坐在椅子上，手捻著護心毛開始看病歷。
第六感告訴陳巖，羅浩今天多說了很多話，一定有所指！
他了解羅浩，那小子狗的很。
加上手術水平高，診斷水平更高，這幾句話不能忽略。
可患者能出什么事兒呢？陳巖薅著護心毛，一點點琢磨。
60歲男性，急性上腹絞痛2天，伴背部放射痛，伴中度惡心，間斷發熱，就診時體溫37.8c，無寒戰。
既往類似癥狀輕度發作，外院冠脈ct提示輕度心肌缺血，小劑量阿司匹林口服治療。
術前檢查，血常規：白細胞17.8x109/l，膽紅素、肝酶、脂質水平正常。血清乳酸脫氫酶（ldh）820u/l，余心肌酶正常。腹部b超示膽囊結石，膽管未顯影。
一切都正常的不要再正常，只是一個很常見的膽囊炎的患者。
手術呢？
設置腹腔co2壓力為12hg，手術過程平穩，血流動力學穩定，維持呼氣末co2分壓35hg。
術中探查見胃腸道正常，膽囊炎癥，術中膽道造影未見明顯異常。
沒問題，陳巖可以肯定。
雖然把該想的都想了一遍，但陳巖依舊小心。
術后3小時，他去病房看患者。
果然，不出意外的話意外真的來了。
術后患者的切口疼痛是應該的，但不會有多疼，這一點陳巖心里清楚。
可是！
患者自訴疼痛劇烈。
他的問題在于腹部疼痛，中腹部壓痛明顯，伴有反跳痛甚至陳巖還能摸到一點點肌緊張。
看到這一幕的時候，陳巖的胡子、護心毛都豎了起來。
【建立氣腹的時候壓力給高了，其實是按照正產給的，但患者自身條件有限，也就是說老板運氣不好，遇到雷了。】
羅浩“閑聊”的時候說得話出現在陳巖耳邊，一個字都不曾忘記。
真是烏鴉嘴啊，陳巖心里感嘆。雖然這么想，但陳巖還是拿起手機給羅浩撥打電話。
“小羅！”
“陳主任，您好。”
“患者術后腹部疼痛，你有什么看法？”陳巖開門見山的問。
“要是手術過程確定的話，有可能是建立氣腹壓迫腸系膜動靜脈導致的缺血。”
“！！！”
陳巖的頭發炸起來。
這種事兒極其罕見，尤其是自己確定術中腹腔co2壓力為12hg，并且和麻醉醫生、住院老總反復確認。
腹腔co2壓力為12hg都能腸系膜動靜脈缺血？
開玩笑吧。
“小羅。”雖然心里這么想，但陳巖還是很謹慎的詢問，“你覺得該怎么辦？”
“造影吧，看一看情況。要是真的缺血的話，介入手術或許有辦法。”
陳巖沉默。
這種情況他也是第一次遇到，很陌生，相當陌生。
不過陳巖在論文、個案報道里看見過類似的案例，沒吃過豬肉，他見過豬跑。
只是這次的豬來的太突然，猝不及防，陳巖差點沒被拱一個跟頭。
“小羅，真的么？”陳巖哆哆嗦嗦的問道。
“不知道啊。”