楚教授看著出血點發呆。
李院長跟著進來，看了半天，才將信將疑的問道，“楚教授，是這個么？”
他指了指大腿內側并不明顯的出血點問道。
“嗯。”楚教授點頭，“脂肪栓塞綜合征導致的針刺樣出血點。”
“那是……”
“是指直徑10-40微米的血管內，脂肪顆粒堵塞血管官腔而引起的一系列病理改變的綜合征，多發生于嚴重外傷，骨折，特別是長骨骨折。”
“出現脂肪栓塞后，大約24-48小時內會有嚴重的癥狀——以意識障礙，進行性低氧血癥，呼吸困難，皮膚瘀斑為特征。
臨床表現差異大，經常與休克，顱腦外傷，肺挫傷等并發。”
楚教授像是給學生講課似的把脂肪栓塞相關的知識點講述出來。
患者家屬聽的眼睛放光，此時此刻，楚教授如天神下凡一般專業，所有人都對患者的恢復有了希望。
“原來是這樣。”李院長見楚教授也同意羅浩的診斷，心里漸漸有了數，石頭落地，順勢捧哏。
“楚教授，要緊么？”李院長問道。
“在骨折時，脂肪細胞核靜脈竇破裂，脂肪作為血腫內容物進入靜脈循環，海綿狀骨顆粒和較大的脂肪滴阻塞最小的肺血管分支，而小的脂肪滴可以通過肺前毛細血管旁路，進入肺靜脈。”
楚教授沒有回答李院長的問題，而是自顧自的小聲說道。
他有一個毛病，那就是遇到大事的時候心里想什么嘴上會說什么。
這不是個大毛病，無傷大雅，最多落個嘴碎的評價。
“脂肪顆粒的毒性作用會導致肺內皮細胞核肺細胞的直接損傷。
在此基礎上，毛細血管漏出，血管周圍出現，血小板粘附和血凝塊形成。
表現為肺水腫，出血，不張和纖維蛋白沉積為特點的化學性肺炎表現，由于栓子被水解，肺的機械性梗塞已經不是主要矛盾。
患者繼而出現肺通氣/血流比例失調出現氣體彌散障礙，最終導致低氧血癥，呼吸窘迫綜合征。”
楚教授啰嗦著，隨后聲音提高。
“準備……患者體重多少？”楚教授問道。
“180斤。”有工友回答道。
楚教授開始心算。
“30mg/kg，2700mg……”
他很快算出答案，讓護士去配藥，給與甲強龍沖擊治療。
“李院長，貴院有高壓氧艙吧。”
“有是有，就是年久失修，勉強能用。”
“能用就行，先給甲強龍，然后對癥治療。等患者狀態改善，第一時間送高壓氧艙。”
有了準確的診斷后，一系列的相關治療順理成章。
甲強龍隨著微量泵進入患者的靜脈，不到40分鐘，呼吸困難明顯改善，血氧飽和度逐漸恢復到92%左右。
又過了1個小時，患者清醒。
雖然只是結束昏迷狀態，人只能睜眼睛，暫時還不能說話，但這對醫生來講已經足夠了。
各種神經科查體也有改善。
所有一切都證明了診斷以及治療的正確。
隨著患者蘇醒、血氧飽和度提升，在場的人都松了口氣。
楚教授想和羅浩說幾句話，他覺得這個小伙子的確很不錯。
但一想到自己進門就對羅浩兇巴巴的，有些不好意思，訕訕的自責。
很快褚秘書把事情匯報給礦區的領導，他們知道患者病情穩定，生命無大礙，也高興異常，來看患者。
病房里熱鬧起來。
羅浩找了個角落呆著，沒上去湊熱鬧。
等礦區的領導熱情邀請楚教授去吃飯，林語鳴給羅浩使了個眼神。
兩人無聲的交流，林語鳴知道羅浩不想去，要看護患者。
也行，雖然患者暫時脫離了危險，但誰知道還會發生什么。
畢竟是脂肪栓塞，哪怕危急程度要小于肺栓塞，但也是急危重癥。
把羅浩留下來更穩妥。