【4.血流動力學】
“接下來是關于血管的難題。”謝科夫道。
“泊肅葉定律公式大家肯定記得，血液屬于粘滯性流體，在剛性管道內穩定流動時可以直接用泊肅葉定律計算，但實際上血管有彈性，來回收縮擴張，而且隨著人的運動，每次收縮擴張的幅度都不一樣，實際血流狀態會復雜的多。”
“也就是說，由簡單的層流變為復雜的湍流！”
“由雷諾數公式我們可以判斷出，血流快、血管大、血液粘滯低的狀況下湍流會頻發，所以恰恰是心室脈和主動脈的湍流多，這對人造心的穩定也是巨大考驗。”
“現有技術造出的動物人造心都會出現大量的特征性雜音，這種特征性雜音是正常健康心臟里極少有的，意味著心臟不夠正常耐用，埋著巨大隱患！”
【5.心臟神經】
“這也是一個巨大技術難點，目前為止全世界還沒有像樣的解決方案，但神經部分恰恰又是和機械心臟能拉開差距的地方！”
“如果神經部分能做好了，對身體健康起到的效果要遠遠強于呆板的機械心臟，但如果做不好，則生物人造心依舊不如機械心。”
“心交感神經和心迷走神經是主要神經，如何讓神經重新連接支配心臟是個難點，也是心臟移植手術的關注點之一，盡早恢復神經和心臟的有效連接，才能實現移植心臟徹底融為一體。”
【6.體液調節】
“這一部分也是非常非常復雜，光是心血管活性多肽目前發現的就有近40種，比如心房利尿鈉肽、尾升壓素、降鈣素基因肽等等，未發現的可能還有更多！”
“加上各種激素、活性物質、酶、氣體信號分子隨著血液循環往復進出心臟，必須確保心臟細胞對這些成分的反應在合理范圍內，否則很容易導致人體系統失衡，釀成疾病！”
【7.心病】
“嘗試做生物型人造心的團隊不止我們一個，有太多前輩努力過，最終出現了一些比較集中的失敗，就是心病！”
“造出來的心臟看似完美，跳起來也像那么回事，但移植到動物體內仔細檢查后，發現各種奇奇怪怪的毛病都出來了，相當于造了一顆病心臟給患者移植。”
“技術比較差勁的團隊，做出來的心臟出現常見的二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全、房間隔缺損、法洛四聯癥，也是普通人心臟常見的問題，但在制造過程中屬于較大尺寸誤差導致的低級問題，咱們多試一試應該可以避免。”
“技術較好的團隊，可以把心臟形狀做的誤差極低，但又會出現一些其他病，比如限制型心肌病、圍生期心肌病、彌漫性間質性心肌炎、轉發性巨細胞心肌炎和莫名其妙的原發性心臟腫瘤。”
“這些病本身在臨床上就原因不明，造人工心時出現的頻率更高了，我們暫時不知道怎么避免，除非我們先搞明白這些病的病因，目前醫學上還沒有定論。”
【8.基因】
謝科夫已經累了，氣喘吁吁。
“最后一個問題，我不知道具體難度，因為沒多少前輩試過。”
“為了避免免疫排斥，我們的做法是從動物或患者身上取細胞，用動物和患者的原裝基因去重新做心臟各種細胞。”
“但這又會在部分患者身上出現問題，因為有些心臟病本身就和基因缺陷高度相關，比如擴張型心肌病、肥厚型心肌病、致心率失常性右室心肌病等等。”
“那么我們用患者本身的基因做心臟，做出來的心臟又會面臨各種心臟病風險，所以最直接的辦法似乎就是修改基因，但修改人類基因是極大的禁區和風險，因為太多基因是牽一發而動全身，可能把心臟病相關的基因給改了，別的地方又出現問題。”
“好！目前現狀大概就這樣！”謝科夫累得不行，“我黑板上列的這些問題都解決，一切順利沒遇到其他意外的話，我們基本上就能得到一顆完美無瑕的人造心！”最近轉碼嚴重，讓我們更有動力，更新更快，麻煩你動動小手退出閱讀模式。謝謝</p>