自己看到什么了就寫手術記錄？您老人家手里的腔鏡晃的跟大擺錘似的，能看到啥！
“好好做手術。夏醫生，清除膿苔及膿液，約900ml。”鄭仁道。
“哦，哦。”夏華連忙用心記下來。
“下面松解粘連，然后該打開下肺韌帶了。”鄭仁繼續說到。
呃……都做到這步了？
夏華努力的看著屏幕，想從中找到下肺韌帶的影子。
眼前操作的位置看著倒是很像，只是鏡頭貼的太近，沒有整體直觀的影像，他也無法確定正在切開的是不是下肺韌帶。
鄭仁松解下肺韌帶后打開了縱膈胸膜。
分離鉗子像是手指一樣靈活，很快就把食道暴露在視野中。
“你慢點動，讓夏醫生看一眼，要不回去手術記錄沒法寫。”鄭仁道。
“隨便編唄，反正都是一樣的過程。”蘇云道。
“喏，夏醫生，看見了吧，食道有破口，長約2cm。周圍組織比較脆，無法進行一期縫合。”鄭仁道。
夏華仔細看，等蘇云把鏡頭拉開，他才看到食道距離賁門5cm左右的位置有一個破口，周圍一片慘白，還帶著少量的膿苔。
食道的縫合本來就極難，因為食道管壁彈性比較弱，勉強縫合，張力大，局部血運不夠好，術后很容易出現壞死的情況。
夏華還在估計破口要留什么樣的引流條，才能把濃汁以及滲出物都引出來，避免胸腔、縱膈內進一步的感染。
要二期手術，這是夏華的第一判斷。
可是二期手術的時機不好選擇嗎，而且食管的二期手術和胃腸道的不一樣。
腸道要是有類似的問題很好解決，做個造瘺就行了。就是排便異常通路，患者有些不適應，需要一段時間才能習慣。
可是食管要是等二期手術，患者就要通過鼻飼進流食，或是靜脈高營養來維系。
營養要怎么保證呢？
“夏醫生，你來協助蘇云做剩下的工作。”鄭仁道。
夏華開始犯愁起來。這時候，鄭仁說話的聲音傳到耳朵里，他怔了一下，隨口回答道。
“呃……您呢？”
“喂，你有沒有聽病情分析？”蘇云這回真的不高興了，要不是鄭仁下臺，碰了他胳膊一下，險險開臺的時候留下來的止血鉗子就砸過去了。
“你還真準備做沒把握的二期手術？”蘇云鄙夷道，“下覆膜防返流支架，術后7天患者可以進食，術后14-28天的時候根據情況回收支架。”
夏華靜靜的聽著，他覺得肯定是哪里出現了問題。要么是自己的理解有問題，要么是自己的認知有問題。
總之……
問題出在自己的身上，而不是出在鄭老板的身上。
覆膜防返流支架，這個耗材是什么意思，夏華能懂，但是他沒見過。
應該是帶一個袋子，防止胃液返流，導致帶膜支架壁被侵蝕漏了。
可是下完支架，術后14-28天就能回收？食道能長上么。
“那之后呢？”夏華問道。
“之后看情況，要是食道能長上就好嘍，手術成功，患者出院。要是長不上，雖然可能性不大……你們腔鏡室的力量怎么樣？”蘇云問道。