術前病例分析結束，視野切換，10分鐘后手術直播開始。
“手術是鄭老板做？”雷英華問到。
“嗯。”
“準備采取什么術式？”
“……”彭佳怔了一下。
術式……自己不知道啊。從得知消息到現在不到三個小時，帝都那面忙的根本沒時間搭理自己。
雷英華沒有說什么，只是微微搖了搖頭。
看樣子杏林園的問題就在于此，手術術者要采取什么術式都不知道。
這絕對不是一個醫療專業網站應該有的樣子。
但手術是急診手術么？
不可能的，要真的是急診手術，PPT不會做的那么漂亮，以至于自己都挑不出來一點毛病。
還是看手術吧，以術者的習慣，很有可能采用外科手術的方式。
正想著，雷英華看到畫面有些不對。
這是……腸鏡？ESD技術？！
竟然真的是ESD技術！
ESD技術又叫內鏡下黏膜剝離術，是指內鏡下將病變黏膜從黏膜下層完整剝離的微創技術。
20世紀90年代末日本首創并應用于臨床，該術式的主要目的是對早期消化道腫瘤進行診斷和治療，有一次性完整切除一定面積表淺病變的優點。
但技術要求高，難度大。
雷英華反復總結經驗，最后確定用ESD技術對MW綜合征進行治療是最佳手段。
可是問題也有——患者結直腸里的息肉組織是那么的多，有些息肉還很大，剝離的過程中，一個不小心就會出現腸道穿孔。
剛剛術前病例討論里，患者的片子雷英華也看到了。
大的息肉至少有幾十個。
這些息肉都要一次性全都切除么？應該分兩三次做才可以吧。
要是自己做手術的話，會選擇這種方式。
患者損傷小，不會有太大的風險。至于速度慢點，那怕什么的。
可要是手術直播，做了一半，留一半，怎么想怎么不好。
視野術者直視腸鏡屏幕的視野，腸鏡已經下進去了，正在操作。
雷英華屏氣凝神，仔細看著。
第一個息肉，在直腸距離肛門6cm處。直徑大概有1cm左右，表面有些不光滑。
經驗豐富的醫生一搭眼就能看出來，大概率這塊息肉處于癌前病變期。也就是說還沒有轉化為惡性腫瘤，但要是不切除的話，怕是幾個月的時間，就會有根本性的變化。
噴灑管噴灑出染色劑，看樣子應該是0.5%亞甲藍溶液。雷英華不喜歡用亞甲藍，一般都用0.4%靛胭脂。
不過這個是根據個人喜好決定的，沒有誰對誰錯。
亞甲藍噴灑的很均勻，術者的助手特別好，雷英華略有點羨慕。
看上去只是一個小操作，但作為術者來講，這里是第一個難點。
噴灑染色劑，是為了清楚顯示病變大小以及病變的范圍。
不均勻的噴灑，會讓手術的難度無形之中增大。
術者團隊很強，助手操作幾近完美。光是最開始一個簡單的小細節，雷英華就有了自己的判斷。
噴灑的亞甲藍似乎還沒有完全落下，術者就開始黏膜下注射。
沒有重復幾次，術者一次注射，息肉要分離的部位就隆起，以便分離黏膜下層和固有肌層的時候有足夠的視野。