“右肺下葉的肺大泡在第二次開胸的時候，就已經閉合了。”蘇云道。
“查一下看看，要不心包積氣沒辦法解釋。”鄭仁道。
蘇云用止血鉗子碰了碰心包，遲疑了一下，道：“心包的壓力比剛剛大了。”
說著，他毫不猶豫，拿起刀，直接心包切開。
這要是在臺下或者運送過程中出現這種情況，患者要面對極度危險的狀況。但手術臺上，一個心包切開減壓，再簡單不過了。
方林也沒和鄭仁多說什么，開始做心包開窗術，減下來的心包送病理檢查，并用注射器抽取一部分心包積液送相關檢查。
心包積液量大概有700ml左右，色清，排除了血性心包積液的可能。
正常情況下，現在該沖洗胸腔，手術要結束了。
但沖洗胸腔時，果然發現了有少量氣體溢出。
方林和蘇云在臺上一陣好找，最后在縱膈里發現了問題。
氣管、心包之間形成了一個小竇道，奇怪的是小竇道還有一個通道是通向胸腔的。
轉運過程中，患者有少量氣胸，可以用這個解釋。因為患者身體虛弱，肺通氣量不足，所以并沒有出現大量氣液心包的情況。
但全麻時，伴隨著機械通氣，患者通氣量提升，一部分氣體就進入心包腔，形成氣液心包了。
病情沒什么特殊的，最起碼鄭仁看來是這樣。但是這個患者……接二連三的手術，好像面對死神來了中那個不見蹤跡的死神一樣。
這么復雜的疝氣，最后竟然導致出現氣液心包，鄭仁表示是第一次見到。
即便浩如煙海的醫學雜志、論文里，也沒有提及相關病例。
不過找到問題了就好，接下來的手術，也沒什么難度，不過就是切除竇道，排除隱患。
“鄭老板，這患者命真大。”反復沖洗胸腔，沒發現有問題，準備關胸的時候，方林感慨道。
“沒事就行，抓緊時間關胸了。”蘇云用閉合器夾住兩側肋骨，開始擰螺絲，合攏閉合器。
縫合是最基礎的，不過蘇云似乎好久沒做胸科手術了，就連這點手術機會也不放過。旁邊進修的人看著好無奈，但還沒辦法說。
好在912手術巨多，要是有心想做，總是不缺手術的。
來到這里，最大的問題在于身體跟不上。要是每一臺手術都做的話，完全可以除了吃飯睡覺之外，所有事件都在手術臺上。
排除隱患，氣氛輕松下來。有說有笑，麻醉師給蘇云和方林講了剛剛待產產婦的事情。
大家一致判斷，大概率要出事兒的。這種事兒，一尸兩命，那個產科醫生會有大麻煩。
“我實習的時候，遇到過一個家屬跟大夫說，要是女孩，順便把產婦右側輸卵管給結扎了。”蘇云冷笑道。
“呃……為什么？”鄭仁楞了一下。
一側的輸卵管，說閉就閉么？
“因為男左女右。”蘇云道：“閉了右側輸卵管，下次就能生男孩兒了。”
“……”鄭仁好生無語。
雖然臨床這么多年，但碰到類似患者、病例的時候，還是會產生一種很荒謬的念頭。
……
……
膈疝并發氣液心包，《新英格蘭》雜志里一個個案報道提到過，是阿根廷的患者。