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                    筆趣閣 > 都市小說 > 手術直播間 > 739 硫氰酸鹽中毒

                    739 硫氰酸鹽中毒(2 / 2)

                    隨即看清楚是硫氰酸鹽中毒,腦海里迅速回憶,神情微動。

                    蘇云見鄭仁情況不對,擠上來問到:“怎么了老板?”

                    “沒事。”鄭仁搖了搖頭,可不能把氰化物中毒的事情跟蘇云說,要是說了,這貨能把這事兒說到明年去。

                    “是我做的腹主動脈夾層動脈瘤的術后患者吧。”鄭仁問到。

                    “鄭老師,是的。”黃教授感受到上級醫生的強大氣場,下意識的稱呼老師。

                    “用什么降壓呢。”鄭仁問到。

                    主動脈夾層動脈瘤術后也要維持血壓平穩,等腹膜架子把破口完全堵死就可以了。一般要給1-2天的降壓藥,然后就可以停了。倒是沒什么特殊的,都是常規的治療。

                    “硝普鈉,微量泵泵入,劑量為8μg/kg/min。”小大夫馬上匯報用藥量。

                    鄭仁隨后知道發生什么事情了。

                    他沉聲道:“把硝普鈉停了,馬上聯系腎內科,立即去做透析。”

                    黃教授怔了一下,這是什么操作?急性腎功能不全?腎功能不全一般情況下的表現都在尿量上,而這名患者的尿量正常。

                    雖然失血性休克導致尿少,但還不到腎功能不全的一小時50ml以下的程度。

                    有疑問是有疑問,可是他聽到鄭仁的話后,馬上下意識的停掉微量泵泵入硝普鈉。

                    “不用給太多的處置,要小心別讓嘔吐物出現誤吸,導致窒息就可以了。”鄭仁道。

                    “……”黃教授不解,他安排小大夫馬上聯系腎內科,來到鄭仁身邊問到:“鄭老師,是急性腎功能衰竭?”

                    “算是吧。”鄭仁回答道。

                    汗……大汗……

                    算是吧,這是個什么回答。

                    黃教授第一次覺得鄭仁有些不靠譜,可是這種想法只是一浮現便被扼殺于萌芽之中。

                    對方身為諾獎候選人,一個身份就能證明很多問題。

                    這還不算,手術自己也親眼見到了,絕對是自己見過的最牛逼的那個,一般這種醫生臨床經驗都相當豐富。

                    自己的懷疑,最后只能證明自己臨床經驗少,診斷有誤。

                    黃教授用詢問的目光看著鄭仁,等待他的解釋。

                    “是硫氰酸鹽中毒。”鄭仁道。

                    呃……臨床上用硝普鈉,是家常便飯。很多患者血壓高,都要用硝普鈉來控制。這么多年了,黃教授很少聽到硫氰酸鹽中毒這個診斷。

                    不是很少,而是基本沒有。

                    硫氰酸鹽中毒,他聽起來好陌生啊。

                    “是硝普鈉代謝的問題吧。”蘇云馬上想到了某些可能性,問到。

                    “嗯。”鄭仁道,“硝普鈉是一種硝基氫氰酸鹽,直接作用于動靜脈血管床的強擴張劑。

                    硝普鈉持續泵入,先由紅細胞轉變為氰化物,再由肝中硫氰酸酶轉化為終末代謝物硫氰酸。

                    硫氰酸由腎排出,腎功能正常者的半衰期是4~7天。腎功能衰竭患者有蓄積性。若劑量太大,血中的代謝產物硫氰酸鹽過高易發生中毒。”

                    “可是患者沒有腎功能異常啊。”黃教授努力回憶這名患者的化驗回報,說到。

                    “之前沒有,現在有了。”

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