這個病人可是周主任熟人，市人民醫院現在正是重新樹立品牌的時候，要是連根魚刺都解決不了，會嚴重影響品牌的樹立。
雖然這個魚刺確實很麻煩，但是作為患者可不這么想，一個魚刺開胸還沒找到，這是什么水平。
這些還是次要的，魚刺要是在血管里沒有取出來，它停留在任何地方都是一個隱患，非常危險，會引起不可預料和控制的出血、感染、栓塞等等，萬一進了腦內，那還得開顱，說不定會引起顱內感染。
“要不要再用c臂機照一下”
周主任小聲地提醒，剛剛已經用c臂機照過，但是沒有找到，說不定楊教授會有新發現。
“把剛才你們照過的片子全部拿出來給我看看。”
x光c臂機畢竟是利用x線，有電離輻射，照太多也不是好事，楊平決定先看看他們之前照過的x片，如果需要查漏補缺，再補照不遲。
在臺下觀摩的醫生立刻將c臂機的屏幕調過來，方便楊平看到，然后將里面儲存的剛才拍的片子調出來。
這已經不需要補拍，從頭到腳的正側位x片全部有，楊平湊近認真地看，沒有發現魚刺的影像。
魚刺是骨質的，密度跟人的骨組織差不多，所以在x片顯示是細小的針狀，還是比較顯眼的，除了骨骼阻擋的部位，其它部位很容易發現。
骨骼阻擋的部位也不多，比如顱內、椎管內、胸部的肋骨部位等等。
所以c臂機的作用有限，它存在檢查的盲區，這個時候必須用彩超來彌補c臂機的不足，彩超與c臂機兩種機器的結合，基本上可以讓魚刺無處遁形，因為他們剛好可以覆蓋對方的盲區。
“我們先把食管和主動脈的破損修補好，然后再用彩超探一探。”楊平決定用彩超試一試。
目前能夠用的方法只有幾個現在采用的只有x光c臂機和彩超，至于ct，需要結束手術，搬運到ct室檢查完后，重二期手術取魚刺，在這個搬運的過程中和等待的時間里，魚刺很可能再次移位。
盡量這一次手術解決問題，實在不行再留到下一次手術。
周主任和助手對主動脈和食管進行修補，魚刺扎出的破口非常小，目前在主動脈上的表現就是血管外膜下的血腫，需要打開外膜，清除血腫，才能看到點狀的針孔，食管也差不多，只是血腫沒有那么明顯。
主動脈的破孔正好在主動脈弓的位置，血運的壓力非常大，血運隨時可能從小孔擠出，然后撕裂血管，造成大出血死亡，即使不大出血，也暫時不出血，也極易造成主動脈夾層，主動脈夾層也是非常危險，患者隨時可能死亡。
出血還可以通過食管主動脈漏進入食管，造成患者嘔血，嘔血誤吸入氣管會造成窒息死亡。
總之，這個破口必須修補，否則就是一顆致命的定時炸彈。
周主任這邊一邊修補主動脈與食管的破口，巡回護士一邊準備彩超機和無菌的超聲探頭。