沒有辦法，楊平只能讓他們兩個同時上臺，他們兩個同時上臺，信心十足，氣勢如虹，絕大多數手術他們可以穩穩當當的拿下。
安全第一，反正都是擇期手術，不急著趕手術進度，楊平決定以后合適的時機再培養他們各自獨立上臺。
周五的全院討論，骨科那邊這次拿出幾個不錯的病例，其中有一個病例是人工髖關節置換術后的鈷中毒，這種鈷中毒的病例曾經在美國醫療劇豪斯醫生里出現過，也在很多醫療劇和醫療中出現，但是現實中其實不多見。
這個病例已經確診，但是因為比較經典，所以譚博云拿出來供大家學習。
這個病例是譚博云診斷的，譚博云這人還是很有能力，只是性格不好，不過正如韓主任說，這人適合做老大，所以韓主任將創傷骨科交給他，他搞得紅紅火火，也沒見跟誰鬧意見，也從來沒跟韓主任發生過沖突，對韓主任十分尊重，和韓主任的相處十分和諧。
楊平在手術室看了一下會，張林和小五的手術很穩當，于是換了衣服出手術室，在路上碰到唐順，唐順說去手術室看看手術，其實是去找梁胖子，這段時間梁胖子經常請唐順吃飯。
楊平趕到的時候，討論已經開始，會議室已經坐滿人。
楊平來得遲了點，不過第一排專門為他預留有座位，大家也希望他參與討論，哪怕說幾句話沒營養的話也行。
現場的氣氛十分熱烈，發言不分職稱級別，就算實習醫生也可以參與，你問倒自己的主任或其他主任，放心，也不會有小鞋穿。
不僅不會給小鞋穿，主任還要稍微關照你，因為他害怕別人說給你小鞋穿，這是醫院的文化使然。
鐘醫生剛好在臺上介紹骨科的鈷中毒病例，患者58歲，一大堆的癥狀，先后看過很多家醫院，從病歷上看，現病史已經寫了整整一頁。
不明原因的發熱、甲狀腺功能減退、全身多處淋巴結腫大、反流性食管炎、雙眼視力零、雙耳聽力零、心力衰竭等等。
一大堆癥狀擺在面前，而且患者還出現精神癥狀。
這個患者因為嚴重的心力衰竭收入心內科的u，經過搶救后心衰的癥狀好轉后轉入心內普通病房。
其他一大堆癥狀仍然沒有絲毫好轉，心內科的醫生也是頭痛，只能向全院各科呼救，組織全院大會診，全院大會診的會診邀請單送到骨科，譚主任說去看看，然后診斷為人工髖關節置換術后的鈷中毒。
譚主任對這個疾病的診斷幾乎沒費什么力，面對如此眾多復雜的癥狀，他抓住了患者一個既往史:左側人工髖關節置換，還是金屬對金屬的。
他立刻提出復查患者左側髖關節的x片，對患者血液中的重金屬離子進行檢測。
檢測的結果提示:該患者血液中的鈷離子是正常的1000多倍。
x線左側髖關節正側位片顯示:金屬對金屬的人工髖關節假體已經嚴重磨損。
金屬對金屬的人工髖關節現在使用得比較少，因為他最大的問題是磨損造成的金屬碎屑對人體的危害尚且不確定。
現在大多數是陶瓷對陶瓷，或者陶瓷對聚乙烯，金屬對聚乙烯。
以前有一段時間，有些醫生喜歡做金屬對金屬的大股骨頭置換。這種假體也有一定的優勢，那就是一般不會脫位，活動范圍非常大，可以隨意下蹲等。
這個病人因為當時年輕，醫生說過金屬比較耐磨，而且他自我感覺髖關節的活動范圍比較好，所以把人工關節當做正常的關節在使用，經常搞體育運動，導致人工關節過度使用，過度磨損。
獲得診斷后，后來譚主任給患者做了手術，左側人工髖關節翻修術，譚主任將術中的照片放出來，整個髖關節周圍組織已經呈現黑色，這更加驗證鈷中毒的診斷。
譚主任將這些黑色的組織清除后，換上陶瓷對陶瓷的人工髖關節，患者的癥狀慢慢的消失。
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