皮釘縫合器縫皮速度快，組織對金屬的反應小，但是閉合得比較粗糙；絲線手動縫合速度慢，組織反應比金屬要明顯，但是縫合得比較精細；無損尼龍線用于縫皮，縫合質量高，組織反應也小。
史主任弄清楚主刀的意圖才開始動手，不過他猜想楊平應該不喜歡皮釘，因為剛剛做器官自體移植的時候，胃空腸吻合采用的是傳統的手動縫合，而不是吻合器吻合，楊平的手動吻合質量明顯比吻合器高很多。
雖然是關腹這種下級醫生干的活，史主任一點也沒有敷衍，認認真真。
反倒是方主任很久沒干這事，手上的動作有點生疏，不過他是助手，對手術的影響不大。
史主任也是多次來三博醫院做手術，方主任要是遇到困難的胰腺癌什么的，也是向史主任求助，邀請史主任來主刀，這樣既解決問題，也給師兄一個走穴賺錢的機會，事后師兄弟兩人還可以坐下來吃頓飯，聊聊天，何樂而不為。
師兄弟配合不錯，很快完成關腹。
關腹后，觀察患者半個小時，患者生命體征平穩才送往icu，這種大型手術術后容易出現各種并發癥，放在icu比較安全。
晚上，方主任兌現自己的諾言，請參與手術和觀摩手術的醫生護士吃飯，而且地點真的是隨便挑，有幾個研究生嚷著去吃海鮮，。
但方主任的研究生是個機靈鬼，一看這隊伍人數還不少，生怕別人狠狠地宰導師一刀，搶先說“二叔烤魚，就二叔烤魚，距離近，環境好，菜品還好吃。”
就這么幾嗓子，研究生小陳幫導師定下地點，然后就是打電話訂包間，雖然在二叔烤魚吃，但也擺了好幾桌，花費不會很少，方主任今天高興，花點錢不在乎，他無意中找到跨越學術階層的密道，那就是做外科研究所永遠的老二。
在蘋果醋的推杯換盞之間，方主任敲定與外科研究所的戰略伙伴關系。
這年頭，格局大一點，眼光高遠一點，才能干出點名堂，選擇比努力重要。
所謂戰略合作伙伴，其實就是外科研究所對普外科進行技術幫扶，方主任已經明確擺正自己的位置，要全心全意接受楊平的幫扶。
雖然是同一個醫院，但是不同的科室都有自主權，要是科主任沒有接受幫扶的心思，楊平也不好強行介入。
像方主任這種正式確定幫扶關系的，愿意接受幫扶，楊平自然會全力以赴，幫助他們提高技術。
吃完飯，史主任自己開車回家，方主任、宋子墨和徐志良一起跟著楊平去icu看病人，這么大手術，楊平多看兩眼比較放心。
值班醫生術后的抽血檢查結果已經出來，輕度的貧血術前就有，現在沒有明顯加重，說明術中出血很少。
谷丙谷草轉氨酶、膽紅素比較高，這也是術前就存在的，胰腺癌導致膽道系統受阻，引起血液中膽紅素升高，腫瘤侵犯肝臟，導致轉氨酶升高。
術后膽道梗阻已經解除，所以起到立竿見影的效果，膽紅素已經比較術前有下級，而轉氨酶目前還差不多，因為即使已經做病肝切除，轉氨酶的恢復不會這么快，需要剩余的肝臟完全適應后才能恢復正常。
肝臟是再生能力很強的器官，切除一部分后，剩余的部分通過再生能夠長到跟正常一般大小，恢復正常功能。
這就是肝移植為什么能夠進行活體移植的原因，供者只需切走一部分肝給受者，供肝者靠剩余的部分肝生存，受者靠捐贈的一部分肝生存，這兩部分肝通過再生能力可以繼續長大，很可能長大正常大小。
腎臟也可以進行活體移植，因為人有兩個腎，而只需一個腎就可以生存。
心臟不能活體移植，因為切除心臟后，人體不能存活，所以只能由死者捐獻。
胃切除一部分后，剩余的部分可以慢慢擴張，變成原來的大小。
聶順娥的腎功能沒有什么異常，單獨一個腎的功能良好，總的來說，手術設計的幾個器官功能還是穩定，沒有出現什么大的波動。
生命體征也正常，血氧飽和度什么的都非常好。
“楊教授，晚上有什么要注意的”值班醫生非常尊敬楊平。
楊平親自聽診心肺，摸摸橈動脈的波動和肢體的溫度，觀察尿袋引流出的尿液的量和顏色，交代值班醫生如果有事直接打他電話。