陸江蓓只是做了床邊胸片，為了詳細了解肺部感染的狀況，必須進一步行胸部ct檢查，目前這種情況，能夠不搬動盡量不搬動。
陸江蓓只是做了床邊胸片，為了詳細了解肺部感染的狀況，必須進一步行胸部ct檢查，目前這種情況，能夠不搬動盡量不搬動。
楊平想了想“算了，盡量不要搬動，按經驗用抗生素，取痰標本做細菌培養和藥敏試驗。”
手術肯定要推遲，嚴重肺部感染會導致肺部功能下降，雖然陸江蓓現在有呼吸機輔助呼吸，但是它只是幫助肺部進行通氣，并不能幫助它進行換氣。
所謂通氣，是肺與外界進行氣體交換，而換氣是肺泡與毛細血管進行氣體交換，嚴重肺部感染傷害的不僅是通氣，還有換氣。
肺部感染一旦失控，可能引發呼吸衰竭，最后依靠eo支持呼吸，到那個時候基本上九死一生。
“依照痰的顏色，很可能是金葡菌，我們先經驗用藥，只要不是rsa就有希望。”潘主任當下決定。
作為創傷icu的主任，經常與感染打交道，潘主任處理起來得心應手，只是在臨近手術前出現這種情況，潘主任也有壓力。
當天夜里陸江蓓發熱，潘主任親自趕來醫院，對發熱的原因進行排查，這種創傷后感染，大多幾種原因傷口感染、體內積血部位出現感染，肺部感染，尿路感染等等。
對這些原因進行排查后，確認感染來自肺部。
究竟是病毒性還是細菌性，如果是細菌感染，究竟是什么細菌，一般需要進行細菌培養，但是這樣時間太久，會耽誤治療。
所以在沒有細菌培養結果之前，需要經驗用藥，依據痰的顏色、性質、粘稠度等等，來判斷究竟是什么微生物。
醫學是循證科學，但是歸根到底也是經驗科學，無論如何，它脫離不了對經驗的依賴。
“吸痰要勤快一點，用纖支鏡吸痰。”潘主任吩咐正在吸痰的護士。
陸江蓓現在四肢與軀干的肌力都是一級，或者略微比一級高那么一點，所以呼吸肌沒有力量，連呼吸都困難，根本談不上咳嗽排痰。
呼吸機只能輔助呼吸，并不能幫助排痰，痰液的蓄積極易引起感染。
普通吸痰管操作的深度十分有限，只能深入主支氣管，而纖支鏡可以深入到34級細支氣管，甚至更加深，所以，在纖支鏡輔助下吸痰，比普通吸痰好很多。
纖支鏡是呼吸內科技術，往往由呼吸內科醫生操作，三博很多醫生在綜合外科的影響下，開始涉獵邊緣和交叉專科，形成復合技術能力。
周醫生幾乎掌握了各專科的基本技術，比如呼吸內科的纖支鏡，消化內科的胃腸鏡，腎內科的透析，胸外科的胸腔閉式引流等等。
這些技術原本分散在各個專科，如果有需要，以會診的形式邀請專科醫生來操作，現在有了周醫生這樣的復合型醫生，不用這么麻煩，周醫生自己單獨操作。
周醫生開始在纖支鏡下吸痰，他留取幾分標本送檢驗科做細菌培養。
“教授，我們還繼續特派icu嗎”
已經回歸綜合外科的奧古斯特主動提出。
羅伯特恨不得一拳錘死這個德國佬，每次翻身，奧古斯特只負責頭部，出力最大的是羅伯特，他是負責軀干的主力，同樣穿著小號的衣服，奧古斯特的衣服完好無損，而羅伯特的雙側腋下已經開裂。
聽到羅伯特主動請纓，護士長還沒等楊平發話，高興地說“衣服已經給你們準備好，還得麻煩你們。”
這段時間icu一直滿員，姑娘們忙得暈頭轉向，幾個男護士也忙得實在撐不住，要是有奧古斯特和羅伯特繼續幫忙，求之不得。
陸江蓓的護理是這些病人當中最難的，隨便一個翻身，需要好幾個人配合，不敢有一絲一毫地放松。
奧古斯特和羅伯特在icu工作幾天，特大號的衣服遲遲沒有送來，送來后，兩人又回歸綜合外科，所以特大號的衣服也沒有派上用場。
可是沒想到陸江蓓現在發熱，手術要推遲，這幾套特大號衣服終于可以派上用場。
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