梁教授繼續提問，既然這個病例已經討論過，他要檢查一下年輕醫生究竟有沒有掌握。
整個會議室很多人舉手，大家非常積極，氣氛很活躍。
梁教授隨便點了一個年輕醫生，這個年輕醫生容貌及氣質俱佳，非常自信從容地回答“椎骨的結構復雜，所以需要特殊的導向器將線鋸導入椎弓根下面，因為線鋸的方向無法像平時長骨那樣按照標準路線走，所以還需要專門的改向器，改變線鋸的走向，讓它能夠繞著椎弓根，形成有效切割。”
“這個特殊器械在市面上很難買到，能夠開展這類手術的醫院，要么從國外學習時帶回工具，要么用現有的工具改良來適應這種手術。”
“這個病人的手術工具，我們需要重新設計，大家看嵴柱和腫瘤的三維重建圖，正常線鋸從椎板間穿入，由椎間孔穿出，再用線鋸改向器，將椎弓根切斷，現在椎管內有占位性病變，沒有縫隙來穿線鋸，如果強行穿，容易造成腫瘤播散，引起腫瘤出血，器械需要做出一些個性化的改變，以適應這種特殊情況。”
中國醫院的天花板，名不虛傳，隨便哪一個挑出來，都是精英中的精英，而且這些醫生都具有一種氣質從容自信。
楊平一直安靜地聽他們的發言，思考這些發言的獨到之處和不足之處。
“很好每一個病例要當做經典來對待，這是對病人的負責，也是對自己的負責，一個病例，可以學到很多東西，3d打印誰負責的”梁教授中氣十足。
“我”有一個年輕醫生舉手。
這個醫生立刻走向電腦，將3d人工嵴柱的模型投放到屏幕上。
因為3d打印技術的重要性，協和骨科幾乎每個醫生都精通這項技術，他們將這種技術作為基礎技能來培訓。
3d打印的人工嵴柱假體投放在屏幕上，做360度旋轉。
“這是我們設計的3d人工嵴柱假體，代替手術中將要切除的三節椎骨，為實現椎體有效重建，我們根據患者的解剖結構和生物力學特點，進行個性化設計，這是假體上下面，完美契合上下正常椎體連接面，這是我們特意設計的螺釘植入孔，可以將人工椎體與后方的釘棒系統進行連接，構成獨特的桁架結構，桁架結構結合我們采用的鈦合金多孔設計，讓人工椎體具備足夠的生物力學強度，術后患者可以盡早下床進行康復訓練，實現像正常人一樣的生活和工作。”
楊平覺得這個人工椎體設計非常好，很符合生物學和生物力學要求，設計者肯定接受過相關的系統培訓。
這么梳理一遍，整個手術的準備已經十分充分，沒有什么紕漏。
“我有個問題”
沒有座位的人群中，一個年輕醫生舉手提問。
因為人太多，一部分人有座位，還有很多年輕醫生都是站著。
“你說”
胡國林教授讓他站出來。
這位三十出頭的醫生朗聲道“剛剛說到的手術準備都是假設一切都很順利，如果不順利，出現極端惡劣情況，比如主動脈或者下腔靜脈在剝離的情況下破裂，怎么辦特別是大范圍撕裂的情況下。”