“急性心肌梗死，心源性休克，意識已經喪失，左室輔助裝置維持血壓、呼吸機輔助呼吸”喻醫生看到自己上級醫生管主任，立刻匯報，但手術的動作沒有停。
造影劑沿著血管擴散開來，冠脈的樹枝圖像立刻呈現在屏幕上，造影劑在冠脈左主干起始處停止，不再往下延伸。
“我的天左主干起始處完全閉塞”
管主任顧不得刷手，立刻自己找一副無菌手套戴上，趕緊穿手術衣，親自上臺。
左主干是指左冠狀動脈起自左冠狀竇至分支之前的近段部分，和其分支血管一起支配心臟6090的心肌。
當冠脈左主干完全閉塞時，患者發生致命性左室功能不全和惡性室性心律失常的風險極高
這種類型在急性心肌梗死中危險程度最高，存活率最低，絕大多數患者猝死于院外，即使有機會接受急診冠脈介入治療，搶救成功的病例仍極少。
“穩住，別慌，找左主干開口處站開點，我來”
管主任已經穿好手術衣，讓喻醫生讓開位置，他站到主刀的位置。
姜還是老的辣，管主任憑借豐富的經驗、強大的心理素質和精準的手法，第一時間找到冠狀動脈左主干開口，迅速開通閉塞主干，恢復閉塞血管血流，動作流暢，一氣呵成。
管主任是夏院長招進來的博士，胸痛中心的學科帶頭人，在他的帶領下，胸痛中心積極開展各類高危復雜心臟介入手術，實施心臟多
學科重癥綜合治療與監護單元理念，將心臟輔助裝置治療和多器官衰竭重癥救治與高危復雜冠脈技術相結合，極大提升心血管病急、危、重癥的救治水平。
剛剛要不是喻醫生按照救治程序，及時上左室輔助裝置和呼吸機，這個病人估計沒機會搶救。
“剛才慢騰騰地干什么平時我做的時候不上心，關鍵時候心里就發慌，這種病例能猶豫嗎第一時找到冠狀動脈左主干開口，快速打通血管，恢復心肌供血，你剛剛猶豫什么”
管主任嚴厲地批評喻醫生，喻醫生是年輕的博士，主治醫生，管主任得意的門生。
越是看重，所以要求越是嚴格。
“好好回顧剛剛的搶救，看有沒有漏洞有沒有需要改進的剛剛你的猶豫，說明手術還不熟練，千鈞一發之際，考驗的就是熟練，哪有時間讓你猶豫。”
管主任還是批評喻醫生，對剛剛關鍵時刻的猶豫非常不滿。
其實喻醫生已經夠快，從到現場檢查病人到上手術臺，只花了十五分鐘。
只是經驗確實欠缺，關鍵時候有點畏手畏腳，不敢快速做出判斷。
管主任將收尾的工作丟給喻醫生“你來，這個病例，明天寫份東西交給我，下次記住，千萬不能猶豫，這是一秒鐘決生死的時刻。”
喻醫生接過管主任手里工作，管主任盯著屏幕上看“術后送u，注意術后急性心衰、肺部感染、代謝性酸中毒。”
“楊教授這個病人暫時搶救過來，后續能不能活下來，還不能確定，但是希望很大。”
管主任知道楊平是醫院的青年才俊，非常尊重他，所以說話十分客氣。
“辛苦了主任”
楊平客氣地說。
管主任擺擺手“小喻動作還算快，從他到現場看病人，到現在開通冠脈，沒超
過半小時，再晚估計不行，而且左室輔助裝置和呼吸機使用及時。”
該批評就批評，該肯定還是肯定，管主任很中肯。,請牢記:,免費最快更新無防盜無防盜</p>