這種粘連，讓李教授心生畏懼。
他仔細觀察楊平剛才的手術過程，心臟的表面幾乎貼在胸骨的內表面。
鋸開胸骨的時候，鋸片剛好鋸開胸骨，而沒有損傷與之粘連的心臟，這絕非運氣，單純依靠運氣，不可能控制鋸片在整個過程中不失誤。
李教授的老師曾經說過“記住，優秀的外科醫生，要擅長用大腦構圖。”
所以現在只有一種解釋，楊博士憑借影像圖片，已經在心中勾勒一副術區的三維解剖圖，憑借大腦中的這幅圖，指揮手上的電鋸，精確行事。
李教授當年第一臺心臟手術，患者既往有心臟手術史，但是他不知道，因為既往的手術，心臟與胸骨內表面粘連在一起。李教授拿著開胸鋸，從上往下，鋸開了胸骨，然后暗紅的血涌出來。
那時候，他看到血，害怕了，不知道發生了什么。
好在老師在臺下鎮定的指揮“鋸片割開了下面的心房，壓住它，止血，然后修補它。”
病人的血壓墜落，麻醉醫生指揮巡回護士輸血，慌亂中，李教授機械地接受老師的指揮，可是找不到出血點在哪。
“將胸骨完全鋸開，裂口就在下面。”老師吼道，然后直接帶著手套準備上臺。
李教授硬著頭皮，在一片血泊中，再次拿起電鋸，將胸骨完全鋸開。
果然，在吸引器的幫助下，李教授看到了出血點，右心房上3厘米的傷口，他伸手按住傷口。
“縫合它”
老師命令，老師接替李教授顫抖的手，按住傷口止血，李教授開始修補心房的裂口，老師松開手，用吸引器創造勉強能夠看清楚的視野，還好，平時訓練有素，李教授很快修補了裂口，血被止住了，病人的血壓回升。
自那以后，李教授仿佛經過戰火的洗禮士兵，他面對鮮血，面對心臟，再也沒有顫抖過。
但是此時，李教授不由得為之一震，這顆心臟以及與之相連的大血管，一片模糊，尤其大血管究竟在哪，到處是粘連。
尖刀比起圓刀，分離的精確性更高，但是風險也更高。
首先打開心包吧，心包是心臟外面的一層包膜，有纖維層和漿膜層，兩層之間形成一個潛在的腔隙，這個腔隙里存在類似潤滑油的漿液。
這種漿液，可以減少心臟搏動時摩擦，類似發動機的機油。
而整個心包，尤其是纖維層，不僅可以保護包裹的心臟，還可以將心臟固定在正確的位置，限制心臟過度的擴張。
如果沒有心包的限制，心臟在進行收縮時，心內壓迅速上升，心臟不加限制地擴張，會引起心臟破裂。
當然，這種情況是心臟進行猛烈收縮的時候。
猶如一個氣球放到布袋里，無論你怎么吹，它不會超過這個布袋的大小，如果沒有布袋的限制，使勁吹氣，氣球膨脹到一定程度，就會破裂。
本來全是正面作用的心包，現在形成粘連縮窄，限制心臟的正常搏動，危及生命，楊平現在要將這層限制心臟的包膜進行剝離。
必須打開心包，將心臟的活力充分釋放出來，否則這層攣縮的包膜會將心臟絞殺。
尖刀又被更換為圓刀，刀尖在心包上劃過，深淺適當，剛剛劃開包膜，又不會傷及真正的心臟表面，這種刀功讓李教授難以置信。
心包的纖維層和漿膜層已經粘連到一起，形成堅硬的結締組織。
“小心點”
李教授抑制不住擔心，說出聲來。
但是楊平似乎沒有聽到他的提醒，刀已經在心臟劃出一條長長的口子，一次成形。
李教授的擔心是多余的，因為，這一條刀口，每一處，包膜剛好被切透，又不傷及包膜下面的心臟。
包膜被打開，鮮活的心臟呼之欲出。
無齒鑷提起包膜，刀尖幾乎貼著心臟表面，開始朝四周分離，慢慢地，這層約束心臟的背膜被分離一半，無法再對心臟進行約束。