這一個星期病人養得還不錯。
破損的肝臟,穿透的回腸,最嚴重的是肝主靜脈損傷。
唯一欣慰的是沒有異物,否則那一晚上必須先處理異物,危險系數可就又不一樣了,破裂出血的概率大大加深,未必有機會重新關了腹腔再修養一個來星期,當場人可能就沒了。
老會長聽完了報告以后點點頭,“他這手術,四個多小時吧”
討論上臺手術人員的時候,芽芽蠢蠢欲動。
因為病人已經轉到普外了,一般來說她這個急診科醫生沒什么立場。
芽芽捅了捅普外主任,“主任,我首診的病人,要不行個方便讓我觀摩一下,我做個二助就可以的。”
普外主任:“你毛遂自薦,你家的急診主任知道嗎?”
他剛才可是瞧見了芽芽跟老會長說話呢,心里嘀咕這兩人認識吧,況且只是個助手的位置,心里其實并不抗拒。
這年頭醫院相關管理并不嚴格,這種事好說。
本來應該接這一臺手術的一個副主任醫生開玩笑:“芽芽,那你求求我,我讓我那位置給你”
芽芽:“求求你”
“.......”
病人的生命體征已經接近平穩,準備好手術以后被推進了手術室。
芽芽站在自己應該站的位置上,瞧見老會長切口后默默記下,“用的是胸腹聯合切口...”
很多醫生覺得胸腹聯合手術收場比較麻煩,很費事。
像這臺四個小時的手術,如果用的胸腹聯合切口的關閉可能需要數十分鐘甚至接近一個小時。
一臺胸腹聯合切口,從放置鼻腸營養管,放置胸腔引流管,沖洗胸腹腔并徹底吸凈沖洗液,檢查術野是否有活動性出血點等等就需要八個步驟。
老會長剪開膈肌,腹膜,一路到大下腔的靜脈深處。
“吸液”
芽芽點點頭,道:“病人腹腔內積液約1000ml。”
兩分鐘以后,芽芽徹底清洗腹腔,控制第一肝門后,芽芽小心翼翼地拔出填塞的止血紗布帶,肝創面依舊有活動性出血。
看到第二肝門和肝裸區域視野后,芽芽明白為啥老會長寧愿忽視胸腹聯合切口麻煩的收尾,因為用這個開口,已經能直接了當的看到大血管的裂口區域了。
芽芽內心用小本本記下。
這時候還是視野的問題,這光線沒辦法手術。
老會長忽然把手術刀,分離鉗全部遞給芽芽。
芽芽一怔,但很快接過。
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