醫生當時看見人五官擰巴在一塊，心里就覺不好。
幾個醫生護士合力把患者按住，做胃鏡的醫生輕輕拉動胃鏡管，然后去看胃鏡顯示屏。
患者剛才粗魯拉動食管，導致胃鏡的探頭刺破了食管壁，造成了食管穿孔。
患者忙時是莊稼人，閑的時候是赤腳醫生，專門給人看眼睛，在幾個城鎮也稍有點名氣。
媳婦是地道的莊稼人，今兒陪著男人過來做胃鏡，六十歲的年紀看起來跟七十歲一樣。
瞧見醫生護士進進出出，想攔住人來問問卻畏手畏腳。
還沒問出口，醫生已經急吼吼的跑進了胃鏡室。
胃鏡室是在一個大屋子，有簾布圍上，她也瞧不見到底是個什么情況。
孫醫生等人簇擁著芽芽急忙忙的走來。
芽芽已經聽了個大概，要跨進屋里時又退回來，說：“嬸嬸，沒什么大事，做胃鏡的時候破了個口子，你別著急。”
聽到是什么原因了，老嬸子的心總算有了點底氣，她也不知道是哪個地方破了口子。
可知道內情的心心焦得不行。
“剛才內窺，患者長期喜歡吃燙嘴的食物，本來食管就有損傷，剛才他一扯，探頭鑿穿了食管壁。”
說話的醫生臉色慘白，雖然患者是主要責任，但這種醫源性的損傷，醫生也要負責的。
芽芽道：“食管穿孔嚴重的程度，一看穿孔部位，二看穿孔大小，三看口腔分泌物還有胃內容物造成的污染，怕的是引起感染。”
最常見的食管穿孔，主要是魚刺拉，雞骨頭啦，棗核等等不小心吞入的等等的小物件，讓胃鏡探頭刺穿的案例不多。
芽芽問：“胃鏡照片呢”
做胃鏡的醫生艱難的咽口水，忙去設備上操作給她看。
好些個醫生都知道內鏡室出了點狀況，閑的都過來看看能不能幫上什么忙。
一堆醫生圍著設備轉
“患者長期喜歡吃滾燙的食物，食管黏膜急性損傷，已經有明顯的充血...這一塊傷口還有糜爛。”
大伙瞧著食管照片也憂心忡忡，這是胸外科的三級手術吧。
芽芽自言自語道：“臨床診斷是食管異物、食管穿孔、縱隔膿腫。幸虧患者來做胃鏡時本來就禁食，沒有大量的內容物，放鼻胃管減壓，讓家屬患者盯著點，別把唾沫往下咽，全部吐出來，避免口水的細菌加重污染”
孫醫生吩咐，“聽聶醫生的，準備手術室。”
有不明所以的醫生問：“不轉院了？”
本來是要轉到省城醫院去的。
孫醫生搖了搖頭，“患者等不了，就在咱們醫院做吧，聶醫生能做”
他加大了音量，“這就是咱們醫院外聘的京都醫生，今天來做這一臺手術，也是我們醫院的老朋友，大家不用客氣”
食管周圍多為疏松結締組織，穿孔引起的縱隔感染容易蔓延、二十四小時內的病死率能達到25%，四十八個小時內能到60%，所以幾乎是能確定手術以后，立刻開始著手準備。
手術開始。
芽芽是經食管裂孔十二點處切開膈肌，轉為經胸手術。
進入胸腔以后手術才算真正開始。
食管穿孔才三個小時左右，但已經有了些許感染和胸腔積液。