術中出血量540
無肝期93
其他長8直徑1人造血管
術中處理術中靜脈泵注小劑量多巴胺5ug3
林熙冬的手還拿著除顫器，這里不再是手術室的場景，而是在在icu，這個生命異常容易凋的地方。
林熙冬再次在腦海中回憶所有的手術步驟，這次擔心術中支持心功能，她新增了一些藥劑搭配，同時為了減少無肝時間，她直接切除了部分病灶，而不是剝離。
可是即便這樣，無肝期大量膠體和晶體輸入后稀釋血液還是導致身體凝血問題，這意味著，90分鐘的無肝期對于小葉子來說還是太長了。
手術室再次更新場景。
這一次，林熙冬需要調整切除病灶大小，以此來縮短無肝期時間。
患者于術后第五周死亡，死亡原因小肝綜合征肝功能衰竭
模擬手術室還在繼續。
她必須再次調整這個平衡點。
要不要考慮半離體方案但是這會有部分腫瘤遺留在身體內。
林熙冬一遍一遍思考，整個人像是牽出了很多的線團，她知道這個最佳方案，比想象中更難。
患者于術后第三年，死亡原因肺腫瘤
這一晚，模擬手術室的燈就沒再暗過。
作者有話要說1本章關于cv降低中心靜脈壓的討論引用參考肝切除與肝移植應用解剖學劉允怡
另外關于降低cv措施對肝臟靜脈血流的影響討論參考，來自德國的asiukere等人研究了ee和體位對擇期肝臟切除術中cv和肝臟靜脈血流動力學的影響研究，其結果發表在2017年的journaoficaonitandutg雜志提到cv和肝右靜脈、門靜脈的流速或直徑無顯著相關性，具體不做展開。
3自體肝移植手術危險性信息參考36例自體肝移植的臨床療效葉放發范曉禮明英姿王彥峰成柯彭貴主李弦范林；自體肝移植相關技術與并發癥曾承葉啟發
元旦出去放假一下下到時候更新不穩定如果沒辦法更新會請假，先鞠躬
我還要捋一捋接下來寫什么，昨天給第三卷做了小修改，林醫生從住院總改為博士主治
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