片子里，患者的右手拇指近節遠節指骨已經沒了影像，隱約還能看到一些透亮的白點污染物在手部之間。
她大概有一個些手術思路。
牛文光和蔡宏俊對視一眼，默契沒再多說什么，消毒，穿戴手術服，一路跟進手術室。
手術室里，已經有一位資深主治加一個助力在給患者做簡單的清創。
林熙冬還是禮貌對著手外科主任點了點頭，直接上前走進患者的旁邊。
患者因為只麻醉了臂叢神經，自然醒著，看著手術室進來了新的醫生，神情沒有因為手部的傷而悲切，語氣冷靜，微側頭望來“主任，是要截肢了么”
“不用，可以再植。”
手外科主任正想說點什么，就被林熙冬打斷。
林熙冬根據x片展示和患者血肉模糊的手，在腦海進行立體的手術模擬構思，堅定地對患者說“不過會缺少一只中指。這次手術方案可以采用中指食指化，然后拇指做足趾再造，其他手指創面情況，也能再植，至于手掌虎口部分創口，剛好可以用足背皮瓣移植來閉合創面。”1
患者拇指食指和中指的損傷太重，沒辦法全部保留，那站在功能角度考慮，保住拇指和食指，對后續生活影響會小很多。
這就是林熙冬確定的治療方案。
只需要一分鐘的時間。
聽起來好像手術很簡單的模樣帥氣的寸頭患者下意識還是看向手外科主任。
手外科主任自然知道拇指在造，他也曾做過“皮瓣移植失敗率太高了，如果皮片最后無法存活，對后續恢復影響會很大。”
至于林熙冬所說的什么中指食指化，他也有疑問“中指食指化是”
林熙冬先是對這位手外科主任點了點頭“患者的中指食指損耗都很嚴重，不過兩者結合起來食指還能保住。至于皮瓣移植，成功率很大，我在解剖游離第一趾骨背動脈的時候與受區撓動脈處做一下端端吻合，后續皮瓣應該能保證血供正常的，剛好也可以保留虎口。”2
“這個手術時間我盡量控制在5小時內，如果同意的話，我們就開始吧患者這樣應該已經超過3小時了，需要抓緊時間。”
牛文光不由扶額，他剛剛車上還夸什么來著謹言慎行自家孩子就是那么讓人頭疼“讓你們見笑了，我這學生連術前風險交代都沒”
說著，他給蔡宏俊遞了眼神。
蔡宏俊上前，對著手外科主任提問“這位患者簽署手術同意書么”
“嗯。”手外科主任覺得這是一個廢話。
“你確定邀請我加入治療，之后書面手續會一起下來”飛刀的程序很嚴格，尤其在書面流程上，但凡缺一都屬于違規操作。
手外科主任不由皺眉“這個我自然不會漏，我是說這個手術”怎么聽一個小丫頭隨口就說。
他剛要質疑，就聽到蔡宏俊對著林熙冬問“這手術風險如何需要哪些協助”
發現自己的問題，林熙冬有些心虛挪了挪位置，站到牛文光旁邊小聲“成功率大概有80，手術器械套用愛德生就可以，縫合線70之后都要，另外至少需要兩個助理幫我同步游離神經，血管和肌腱，才能減少手術時間控制在5小時內。”
林熙冬的斷指再植是被王德明肯定過的頂級水平，相處大半年的時間，蔡宏俊和牛文光也自然心里門清這80代表著什么。
聽完，蔡宏俊直截了當，問向患者“接受腳趾少一節用來彌補大拇指功能么最壞的情況就是手還是要截肢，而且腳趾頭也少一個。”
這可能是最簡單除暴的溝通方式。
患者自然聽懂了，堅定道“可以，我愿意試試。放心，我知道后果的。”
“ok，那小姐妹，你再去準備一份手術同意書。”蔡宏俊對著距離手術室門口最近的小護士招呼。
只是很可惜，有些油膩面孔的蔡宏俊，這一聲小姐妹，讓場面變得更寂靜。