領導們的目光是欣賞+疑惑的。
李一山和一個出身臨床的副院長是赤果果的欣賞，他們對膽道蛔蟲這種病可不陌生，水平更是比賈沖高多了。
其他領導不懂臨床，他們就覺得賈沖說的貌似也有道理。
當然，我們肯定是信你王磊的，最近聽你名字都聽出老繭了。
從傷寒到車禍，從來沒讓我們失望過。
而這個賈沖一看就不靠譜，每一句話都在害醫院。
不過你要是能解釋一下，讓家屬們知道咱一院醫生水平高，那就更好了。
一個副院長溫和地問道：“王磊，你是怎么樣看出這個病的？”
“膽道蛔蟲有兩大特征性表現。”
“第一：癥狀體征不符。”
“孫愛紅的腹痛特別劇烈，而腹部體征特別輕微，結合病史、腹痛部位，符合膽道蛔蟲特征。”
王磊幾乎背熟了十幾本教材，遇到這種問題，完全是張口就來。
而癥狀體征背離確實是膽蛔特征，其他急腹癥，一般都是肚子有多痛，體征就有多重。
比如闌尾炎，自我感覺輕微痛的話，腹肌就是松軟的，按壓也是不怎么太痛的。
隨著自我疼痛感的加重，按壓痛的程度也會相應增加。
病情厲害的時候，腹肌會繃緊，甚至象一塊鐵板一樣；肚子一碰就劇痛，還會出現反跳痛。
膽蛔就反之，哪怕痛得打滾，腹部還是松軟的，按壓也不怎么痛。
聽到王磊的回答，兩個懂臨床的領導暗暗點頭。
這就是醫生的基本功，不象手術操作那么直觀，卻無時無刻不在影響診治效果。
如果賈沖也掌握這一特征性表現，就不會輕易排除膽蛔，也就不會差點害死人。
“第二：痛起來山崩海裂，無法忍受。突然間風平浪靜，就像從來沒痛過一樣。”
“孫愛紅完全符合兩大特征，診斷不難。”
“再做個b超檢查，看到蛔蟲，就可以確診。”
聽到兩大特征，賈沖有點傻眼。
確實有印象，書上好像有，老師也好像講過。
但診治孫愛紅的時候，愣是沒想起來。
但是這能怪我嗎？
內外科學都是大學第四年學的，現在都過去四年了，忘掉一部分不是很正常嗎？
人又不是電腦，誰還能把幾年前的事記得那么清楚？
等王磊說到最后一句，賈沖精神大振，立刻出聲辯解：
“沒錯，b超是膽道蛔蟲癥的首選檢查，看到蛔蟲，就可以確診。”
“但是b超沒看到蛔蟲，所以不是我誤診。”
聽他再次推卸責任，院領導都怒了。
這可真是個垃圾。
這種貨色，不但不能留院，連他的規培證都不能給。
給他干嘛？證明他規培合格，可以做醫生了？
然后讓他去殘害別的病人，殘害別的醫院？
李一山不屑地看了賈沖一眼，對王磊說道：“你來告訴他，為什么b超會看不到蛔蟲，應該怎樣解讀膽蛔的b超檢查結果。”
王磊解釋道：“膽道蛔蟲癥初期,蛔蟲想要鉆入膽道時,疼痛會非常劇烈，但因為尚未進入膽道，b超卻有可能看不到。”
“而且蛔蟲游走不定，這種情況可能會反復多次。”
“但醫生需要根據兩大特征，堅定必須排除膽蛔的信念，再次復查b超，直到確診或者確定排除。”
李一山冷冷道：
“聽懂了嗎？b超是輔助檢查，不能代替醫生的判斷。”
“即便一次b超未見蛔蟲，也不能以此作為排除膽蛔的依據。”
“這是外科醫生的常識！”
眾人都看向賈沖，這家伙的無賴和推卸責任讓大家都大開眼界，現在已經解釋得這么清楚了，倒要看看他還能怎么狡辯。