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                    筆趣閣 > 都市小說 > 都市:從急診科開始 > 第二百三十章 李院長懵逼了

                    第二百三十章 李院長懵逼了(1 / 2)

                    接著,就看到蘇辭的縫線傳了過來,又傳了出去。

                    李院長盯著這些血管,腦子里冒出了嗯嗯啊啊的聲音。

                    “我這是在想些什么啊……”

                    李院長懵逼了

                    “蘇辭,你以后做手術少說話。”

                    感覺自己以后縫合血管腦子里都會有聲音了。

                    顯微鏡下,部分出現了痙攣的血管和近端噴血不良的血管暴露了出來。

                    痙攣的血管,血管壁平滑肌強烈收縮,管腔狹窄,即便縫合了,血流量也會減少很多,眼中的甚至會直接把血管閉塞起來,造成血管栓塞等不良反應,所以必須要進行解痙攣。

                    這種情況蘇辭在之前已經有過經驗

                    “吻合時間太長了,腳趾涼了。”

                    蘇辭淡定地說道。

                    “王主任,麻煩幫忙加熱,用溫鹽水浸泡紗布,稍微覆蓋片刻。”

                    王主任趕緊照做。

                    果然,幾十秒鐘之后,血管痙攣現象消失了。

                    因為管壁狹窄而導致的血管近端噴血不良現象也消失。

                    蘇辭迅速進行縫合,很快,復雜的網狀血管也完成連接。

                    “重建骨骼。”蘇辭道。

                    這一步相對較簡單,運用克氏針將斷離面的手掌骨和趾頭的趾骨連接起來,接著用小夾板行固定術。

                    固定的部位顯露除了指端,這是為了觀察血液循環,一旦血運出現了問題,蘇辭需要隨時對其進行調整。

                    畢竟,所有血管的吻合都是蘇辭獨自摸索出來的,究竟可不可行還存在著不確定性。

                    “開放血流循環。”

                    蘇辭道。

                    王主任取下了手掌處的血管阻斷鉗。

                    血流在心臟的推力下,緩緩地進入了兩根趾頭中,循環一圈,又回到了靜脈。

                    足足等待了兩分鐘,蘇辭沒有看到血管出現異樣之后,才稍微松了口氣。

                    不過,這只是代表著血管吻合得很好,最后的效果究竟如何,還是要看患者的愈后恢復了。

                    “阻斷血流,開始進行神經的吻合。”

                    蘇辭道。

                    “手術刀。”

                    蘇辭毫不猶豫地劃開了趾頭處的幾塊皮膚,以神經需要縫合的地方為中心,從神經斷端的近側游離到了另一處連接神經的部位。

                    這是為了提供了良好的術野。

                    相比皮外傷,保證縫合效果的術野顯然更重要,切幾個口子很正常。

                    “間斷縫合。”

                    蘇辭道。

                    進行間斷縫合的原因很簡單,避免神經扭曲。

                    連續鎖邊縫合不適合用于神經上,因為一旦出現了縫合不恰當的地方,或者是神經興奮性太高,會導致整條神經受到縫線的牽拉,從而造成扭曲。

                    一旦產生神經扭曲,神經會受到損壞,同樣,也會對肌肉造成馬尾狀的神經性損壞。

                    所謂馬尾狀神經損壞,是周圍神經受到外界因素而發生麻痹,紊亂或功能不全,不能調節支配區域運動感覺、痛覺、知覺、溫度等功能調節的一種神經綜合征。

                    比如,神經因缺血時間過長或并發繼發水腫麻痹加重會導致截癱。

                    還有一些馬尾狀神經損壞是男人的噩夢——會引起大小便障礙、性、功能障礙。

                    馬尾狀神經損壞是世界性的難題,目前沒有哪個國家提出了有效的解決辦法,除了盡量避免之外沒有更好的應對策略,而神經扭曲也是引起馬尾狀神經損壞的因素之一。

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