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                    筆趣閣 > 都市小說 > 都市:從急診科開始 > 第八十三章 等著你孫子

                    第八十三章 等著你孫子(1 / 2)

                    “我就在這看著,姓蘇的,你要是真能成功,出來我給你端茶倒水。”

                    矮胖主任一看沒人鳥自己,就指著蘇辭的后背叫喊道

                    “那你就給我好好等著,孫子。”

                    “頸動脈造影出來了嗎?”

                    蘇辭洗好手走進手術室,看到各方面都準備妥當,就問了一句。

                    “出來了。”

                    江曉琪將頸動脈造影片掛上,供蘇辭觀看。

                    “狹窄位置位于頸總動脈分叉部下2cm,沒問題,用翻轉式頸動脈內膜切除術,準備全麻。”蘇辭說道。

                    等麻醉師提示麻醉完成,蘇辭看了眼時間,宣布道

                    “手術開始!”

                    腦電圖早就配備完成,手術過程要測定腦供血,會需要腦電圖的數據顯示。

                    “肩墊!”

                    “患者頭部向手術對側旋轉20度!”

                    “畫線!S型切口線!”

                    一助江曉琪,二助霍思邈都能夠精準的完成蘇辭的調配。

                    這就是為什么主刀醫生,都會專門培養與自己能默契搭配的助手,既有助于手術的順利進行,也能讓主刀的壓力有所緩解。

                    按照頸動脈血管彩超的結果,來標記手術切口。

                    一般來說,切口上端都不宜越過乳突尖,下端則不超過環狀軟骨,切口距離下頜角2cm以上,可以減少面神經下頜緣支的損傷。

                    而S型切口顯露較好,就是愈合后瘢痕較大,不過對老人來說,自然是健康更加重要。

                    蘇辭食指指輕置切線兩邊,一手持刀順著切線由上端開始到下端,先切開皮膚,跟著沿胸鎖乳突肌前緣分開皮下組織和頸闊肌。

                    “面總靜脈與頸內靜脈夾角一處淋巴結,需切除。”

                    江曉琪配合單極電凝切開游離肌肉時,做出另外的匯報。

                    需要切除的淋巴結,是因為它妨礙了接下來的操作。

                    切掉之后,下方就是頸動脈了。

                    蘇辭的手指輕輕出沒頸動脈的搏動,以此作為引導,而這個動作需要非常的輕巧,否則可能造成管腔內斑塊和栓子脫落發生腦栓塞。

                    江曉琪與霍思邈對視一眼,兩人非常的驚訝。

                    不論是哪一個醫生,一門手術無不是經歷過多次的經驗累積,才能做到行云流水,而蘇辭才二十幾歲,不論面對什么手術,他似乎都能從容不迫。

                    完全違背常理的,可這樣一個人,就活生生的站在他們面前。

                    “分離頸總動脈近側段,切開動脈鞘。”

                    “橡皮管。”

                    江曉琪和霍思邈迅速回歸狀態,一人執行一項。

                    只見蘇辭將動脈從組織分離出來,用細條帶繞過,再套入霍思邈準備好的橡皮管里。

                    這么做,是為了在切除內膜時,可通過拉緊條帶控制血流。

                    “測定腦供血!”

                    蘇辭道:“阻斷頸總動脈和頸外動脈血流,匯報平均動脈壓。”

                    江曉琪回道

                    “低于50-60mmHg。”

                    這就是已經出現腦缺血的跡象了,畢竟病人年紀大了,各項身體機能較之年輕人都要相差甚遠,術的這個腦供血測定,就是一個提前的防備手段。

                    蘇辭點點點頭

                    “5000u肝素靜滴,準備安放分流管。”

                    “直型?”霍思邈問道

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