372膽心反射
林夏終于是回過了神。
很快，他的心中沒有一點憤怒。
他很平靜。
師父對這個蘇楊真的是青睞有加啊！看來他真的是鐵了心地覺得人家比自己好了！
他在心中幽幽一嘆。
好吧，那就沒什么說的，證明自己吧！
他暗暗地對自己道。
經過一番準備，手術很快開始。
消毒，鋪置無菌單，換上鉛衣，刷手、穿手術衣，戴無菌手套，開始再次消毒，準備做股動脈穿刺。
患者取平臥位，常規碘伏消毒，鋪無菌巾以后，腹股溝處用利多卡因經生理鹽水稀釋，行局部麻醉。
股動脈穿刺。
這一系列動作林夏都是又快又好。
甚至好有點超常發揮。
所以手術室里的幾個小護士看得眼睛都直了，要不是環境特殊，她們都只怕要忍不住拍手歡呼：“哇，林總，你的手術好棒啊！”
當然，此時，她們什么都不敢，手術室有手術室的要求，更何況方敏就站在旁邊呢。
呼——
林夏輕輕吐了口氣，他對自己的穿刺感覺很滿意，這一次是他有史以來做得最好的一次。
他正想悄悄瞥一眼師父呢，忽然就聽得方敏低聲對蘇楊道：“股動脈穿刺還是你沒做得好，看你做股動脈穿刺，那才是一種享受！”
什么？
林夏一下呆住。
他已經做得這么好了，可是師父還是說他的股動脈穿刺沒有蘇楊做得好？
師父還說看蘇楊做股動脈穿刺是一種享受？
他呆住了。
“林總！”旁邊，巡回護士發現了他的異樣，輕輕喊了一聲。
“哦！”林夏這才急忙回過神來。
他吐了口氣，把心中那種不好的情緒排了出去，然后開始繼續做手術。
很快，動脈鞘內置結束，微導絲開始進入股動脈。
微導絲從肝動脈一路進入到下一級血管，越走越細。
林夏覺得此時他手很穩，心情很平靜，可是連他自己都不知道的是，他還是被影響了，在心底深處，他的情緒煩躁了很多，他變得沒有以前那些有耐心了，他太想證明自己。
一不小心，他誤栓了膽囊動脈。
而此時，方敏正在和蘇楊低聲交談，兩個人都沒注意到他這個微小的失誤！
很快，患者叫了起來：“唉喲——唉喲——”
什么情況？
大家都被嚇了一跳。
一個護士急忙檢查，然后匯報道：“林總，不好，病人出現肝區疼痛、同時伴有大汗淋漓、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀。”
膽心反射？
林夏眉頭一凝。
膽心反射是肝臟介人手術中嚴重的并發癥，術中有一部分病人會出現不同程度的心率減慢，血壓下降，呼吸困難等并發癥。
膽心反射發生的原因有很多。
最常見的就是高齡。60歲以上的病人疼痛耐受力明顯低于60歲以下的病人，術中并發膽心反射率高，與心肺功能減退有關。病人體質差，疼痛耐受力差也容易引起膽心反射。
另外一種則是心血管疾病因素。術前基礎病包括糖尿病、心肌缺血、高血壓、心律失常等冠狀動脈灌注不足及心臟等傳導改變。
第三種是膽道疾病因素。術前和病人有膽囊炎、膽囊結石、膽管梗阻、感染、膽汁淤積、黃疽、膽管內壓升高，水電解質平衡失調。