診斷小組散會，徐有容和帕斯卡爾博士去搶救室下處方了。而孫立恩坐在空無一人的會議室里，開始了自己的沉思。
周策的診斷有一個致命的問題——王林感染的不是鏈球菌，而是金黃葡萄球菌。
也就是說，孫立恩給出的治療方案，只能抑制住他雙肺感染的問題以及咳血，對于患者的蛋白尿卻沒有任何幫助。
他必須盡快搞清楚，王林的腎臟問題究竟是由什么引起的。
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孫立恩想了很久，卻仍然沒什么頭緒。腎內科的周策給出的判斷是急性腎小球腎炎，但沒有鏈球菌感染，這一判斷根本站不住腳。
忽然，孫立恩靈光一現。如果周策一開始的假設是正確的呢？腎臟問題可能持續的時間更長，但因為癥狀并不明顯，被家屬和患者本人給忽視了呢？
他拿過了袁平安整理好的患者病史，重新了起來。很快，他就在病史里找到了一些可疑的痕跡。
病人自己長期處于高血壓臨界值，在三個月前單位組織的體檢上，被正式診斷為一期高血壓。
慢性腎小球腎炎可能由高血壓而導致的腎損害引發，并且可能反過來加重血壓升高。同時表現出蛋白尿的癥狀。尤其是隱匿性腎小球腎炎，患者的尿蛋白數量一天可能不足一克，并且沒有水腫，高血壓和腎功能衰退的表現。
而肺部感染以后，身體負擔增加，而且持續的低燒和乏力導致患者運動量減少。再加上天氣原因，身體內水分入量大于出量，從而令腎臟負擔增大。
這難道就是王林癥狀的真正原因？