說起床旁血濾、血液凈化，大概聽上去比較陌生。
不過要說透析，應該就熟悉不少了。
床旁連續血液凈化，與透析相比，降低了單位時間內的治療效率，延長了治療需要的時間。
這兩個缺點換得的好處，就是最大限度的降低了變化的血液溶質濃度對機體的影響。
這對于危重患者來說，無疑更加安全。
吳斯決定給齊雅靜做的，正是連續血液凈化治療。
一來，可以直接清除她血液當中多余的鉀離子，比利尿的效率高的多。
再者，以這種腎臟替代療法給腎減負，能預防或減輕后面可能會發生的急性腎衰竭。
回到ICU，休息室的冉鴻飛依舊睡得昏天黑地。
之前的四位男病人也是如此。
吳斯向穆靈妍簡單了解了四人的情況。
“蛋白這次輸進去之后有了明顯的提高，他們困倦疲乏之類的癥狀也都好很多了，沒有什么其他問題，明天應該就能出院。”
自己點點頭，也向她介紹了一下齊雅靜目前的狀況。
“那她需要輸血嗎？我現在去聯系血庫？還好她入科時常規留了傳染病與血型的化驗……但她那會兒還是魅魔，不會和現在的結果不一致吧。”小穆同學不無擔心的道。
“先聯系一下吧，據我所知應該不會不一致，讓他們備4單位懸浮紅細胞，再備800血漿。理論上她體內破壞的只是魔化紅細胞，普通紅細胞還在，和溶血性貧血還不太一樣。”吳斯解釋道，“只溶血，不貧血。不過準備一些終究有備無患。”
“好嘞。”
接下來就是血液凈化的準備工作了，血濾機的準備自然有護士操作進行。
連接配套管路之后，還要以肝素鹽水“泡管”，為的是讓血液在其中運行的時候不容易凝固。
而這一過程大約需要2小時。
在此期間自己要把另一項準備工作做好——給齊雅靜深靜脈埋管，到時好連接血濾管路。
吳斯選了股靜脈。
其實本可以用剛獲得的技能點強化一下“股動/靜脈穿刺術”，但他沒這么干。
自己就算做的再快，也要等血濾機泡管完畢血液凈化才能開始，沒必要。
而且之前的緊要關頭“力道”不夠的尷尬情況，也讓他覺得有必要留一些技能點。
這樣遇到突發情況隨時加需要的技能，應變能力更強。
護士們已經將齊雅靜安頓停當，置管包也備好，可以開始操作了。
各類有創操作開始的步驟都是一樣的。
選擇部位，戴手套，消毒，鋪洞巾。
股靜脈的穿刺埋管部位，一般讓病人平躺，大腿彎曲，用手摸到腹股溝股動脈跳動的最強點。
然后再往大腿挪個幾公分，繼續尋找動脈搏動最強點。
給上方留出足夠的空間，手指按在了最強點后，進針時選這一點內側一公分左右。
“這些你肯定都很熟，沒什么可說的。”吳斯對聯系完血液科，再次拿著小本本過來到小穆同學道，“唯一要注意的是第一針選的位置別太高，一旦第一針扎在了動脈上，就算及時按壓，也難免出現血腫。
“血腫就把動靜脈原本的位置改變了，而且是下方整體的改變，再想找到就很難了。所以留出空間，自下而上穿刺。當然也別太低，越低血管越細。不止不好找，血流阻力太高也會影響血液凈化的順利程度……”
穆靈妍一邊記，一邊連連點頭。
她讀研的時候也是有規培的，但在校規培的時間比本科生畢業后的規培少一年，同時休息時間還要上課，操心課題、論文……等等之類的事情。