王貴平發來信息詢問。
【殼狀結石在膀胱結石中較為罕見，常因導尿管留置時間超過4周，尿路內的細菌在導尿管表面呈生物膜性生長，尿液中的電解質、尿鹽結晶和基質持續地在膜表面沉積凝聚，而在導尿管的側孔、腔內、管身和球部形成，又稱導尿管結殼。】
楚知希想也不想，十幾秒內打了一堆字解釋這個結石。
【我一直想找輸尿管結殼的標本！】
【是導尿管。】
【不好意思啊，習慣了。是導尿管結殼的標本，吳老師，您那面有實物么？】
【沒有，這個標本被患者收藏，只有一張照片。】
王貴平那面沉默下去，不知道是心有遺憾還是再欣賞特別罕見的、完整的導尿管結殼標本。
【其實沒那么罕見。】
吳冕打了一行字。
【？？？】
王貴平回了三個問號。
【主要因為導尿管結殼的聲像圖較為罕見，對此現象認識不足。通過仔細分析聲像圖表現，結合臨床長期留置導尿病史綜合分析，可以減少不必要誤診。】
【吳老師，您詳細說說。】
【導尿管結殼的聲像圖表現為弧形強回聲，兩端不光整，在移動過程頭端可分叉，極似異物，主要是因為隨導尿管形狀生成的，與平時所見的泌尿系結石差異很大。】
【要想找到導尿管結殼的患者，首先建議您學B超，要么和B超室的醫生聯系，找一名技術水平高的醫生專門做慢診泌尿系的B超檢查。尤其是長期留置尿管，拔出困難的患者，都有可能出現導尿管結殼。】
張子默看的有趣，沒想到教學教學，最后變成吳老師給王貴平講課。
還真是不愧吳老師這個名字，只要有機會就會講一些稀奇古怪、平時根本不會注意、卻又經常出現的事情。
比如說這個導尿管結殼，按照邏輯來分析，在icu的患者應該并不罕見，只是自己從來沒注意過。張子默想到這里，暗自記下來結殼的診斷標準，準備回去后再詳細翻書看看。
可是要自己學B超么？他覺得有些為難。
當時還嘲笑彭鵬，一把年紀竟然要轉行，從麻醉到疼痛再到B超。沒想到自己好奇心一起，竟然也要學B超才能看到更廣闊的天地。
吳冕和王貴平聊了一會，icu的住院總來到身邊，“吳老師，薛院愛人觀察2小時的報告回來了。”
吳冕收起手機，拿起報告單逐一審查。
經過對癥治療，薛春和的愛人酮癥酸中毒的急性癥狀已經緩解，酸中毒被中和，紊亂的離子也得到糾正。雖然還沒回到正常數值，但比剛進來的時候第一次檢查的數值好了許多。
吳冕來到床邊，和薛春和的愛人詳細解釋化驗結果，讓她放心。
都忙完后，吳冕道，“張主任，您忙著，我先回了。”
“吳老師，4小時后的報告我發到您手機里？”
“行。”吳冕道，“薛院……看情況吧，估計很快就能出院。要是時間長，也轉診轉回來，在咱們這兒一起治。在一起，也少點掛念。”