他一般情況下都會直接做決定，但是一旦遇到不同的意見，他會采取討論的方式，把病情徹徹底底地分析一遍，再做決斷。
說這話時，他還刻意地多看了陸成一眼，他還是有些怕早上那些話，打擊到了陸成的自信心，怕他不敢說話。
只要有任何一個人不敢開口講話，就真正失去了術前討論和疑難病例討論的意義。
“志哥，你再把病史匯報一遍。我們再詳細地研究一下這個病人的病情。”
直來直去！
這很外科。
鄧志的病床是監2床、19、20、21四張床。
鄧志應該是早就被通知下午要重點討論監2床，所以他把病歷資料總共打印了有九份，分放在眾人的身前。
鄧志開始總結病歷：“閔教授，朱教授，尤哥，丁哥。”
“還有各位同學老師，大家下午好。我已經把監2床的病歷資料，詳細地復印在了各位的面前。”
“我來做個簡短的介紹。”
“病人特征：青年，女性。”
“臨床表現：雙髖部疼痛5年，加重伴步態異常1年。”
“加重緩解因素：行走后疼痛加重，休息或服用止痛藥物后疼痛科緩解。患者既往有口服激素藥物病史10年，近三年來疼痛加重，曾停用過激素藥物3月。”
“后繼發牙齦出血，皮膚紫癜，于當地醫院血液內科就診后繼續口服激素治療。目前已停藥1周，入院后予以免疫球蛋白及TPO（血小板生成刺激因子）治療。”
“體查：雙側直腿抬高試驗（+），髖關節前方壓痛，托馬氏征陽性……”
“骨盆平片：示雙側股骨頭壞死。”
“當前診斷明確：1.雙側股骨頭壞死；手術指征明確。2.特發性血小板減少性紫癜。”
“特殊檢查資料：入院時血小板17，即予以免疫球蛋白及TPO治療，今晨抽血結果11點已回報，血小板略有上升，25.考慮為當前手術禁忌癥。”
說到這里，鄧志幾乎已經把病歷都給總結完畢了。
接著他繼續說：“我查詢過相關的文獻，已經記載有的病歷報告，已經行關節置換的最低血小板數量是34。但術前患者均以高劑量免疫球蛋白HDIvIg治療，建議血小板提升至70以上。再行手術治療。”
“目前該患者已使用免疫球蛋白3日，血小板提升量不高，要達到文章推薦水平，需要時間較長；可能轉去血液科會好一些。”
“血液科會診的意見是先等患者的血小板水平提升至45以上，再考慮行手術治療。”
鄧志把病歷夾該上。
有理有據，有理論支撐，有當前最前沿的文章支持，他也肯定是花費心思的。
本來這種血小板減少癥的關節置換手術，當前華國骨科手術指南里就沒有，他們要知道才奇了怪。
而另外的一個燒傷科來的陳果兒妹子，和骨科幾乎隔行如隔山，就更加不懂了。
鄧志查的文獻，誰都可以查得到的。
閔教授道：“鄧醫生對這個病例的準備，是十分充足的，各位多有什么看法沒有？”
陳果兒與同高波等三人幾乎同時搖頭苦笑道：“閔教授，我們……”
陳果兒心里在說，閔教授，我就是過來規培一個月的，您就別難為我了，我難道還要把骨科的專著給看一遍么？
同高波和范承其實很想回答點什么，為什么了？
同是一年畢業的陸成，簡直太秀了，秀得連他們都快忘記自己是骨科的研究生了。
他們私下里也和林遠討論過，林遠都說，他在科研思維這方面，根本比不過陸成的邊兒邊兒。那基礎知識了？
他們問，