朱珠將入院必填的知情同意書拿出來，這里面寫著胸痛常見的病因。
女家屬聞言，半晌才道：“那這個主動脈夾層很嚴重嗎？”
“特別嚴重，隨時都有可能猝死。”朱珠正色道。
主動脈夾層的嚴重程度和分型有關，根據夾層破口位置及夾層累及范圍，分為三型。
I型：破口位于主動脈瓣上5厘米內，近端累及主動脈瓣，遠端累及主動脈弓、降主動脈、腹主動脈，甚至達髂動脈。II型：破口位置通I型相同，夾層僅限于升主動脈。III型：破口位于左側鎖骨下動脈開口以遠2～5厘米，向遠端累及至髂動脈。
“啊，這個病會導致猝死？”女家屬捏緊了拳頭，眼睛緊緊盯著朱珠。
朱珠點頭：“嗯。主動脈夾層是因為高血壓以及血管不健康，造成主動脈內膜和中膜破裂，而血進入內膜和中膜之間。”
“如果破損的裂口太大，出血量大，隨時都有可能失血休克。”
女家屬一聽便嚇住了，“朱醫生，那這個什么夾層怎么才能治好？”
“一旦確診主動脈夾層，我們心內科能做的只有控制血壓，真正治本的方式是去心外科做開胸的手術。”
主動脈夾層根據手術的需要又分為A、B兩型。A型：破口位于升主動脈，適合急診外科手術。B型：夾層病變局限于腹主動脈或髂動脈，可先內科治療，再開放手術或腔內治療。
“心外科的開胸手術？”女家屬一張臉頓時變得煞白，“手術的成功率有多少啊？費用是多少？”
“心外科的手術費大概是40萬左右。”朱珠道，“我們醫院的成功率是50%左右，不同的心外科醫生概率又不太一樣……”
“朱醫生，我想問下。”女家屬突然打斷道：“我是說如果，這個主動脈夾層不做手術，能活多久啊？”
朱珠皺眉道：“主動脈夾層就像是個定時炸彈，如果不做手術根治，隨時都有猝死的風險。當然了，有些慢性主動脈夾層的人也可能活一二十年。”
“朱醫生，您見過這種慢性主動脈夾層的患者嗎？”女患者問道。
“見過幾個。”朱珠緩緩點頭，“不過即便如此，他們的生活質量也很差，隨時都要擔心夾層破口會不會繼續增大。”
“如果確診是主動脈夾層，我還是建議積極治療，到時候我會幫你來聯系心外科主任。”
女家屬眉頭緊鎖，然后又深深嘆了口氣。
“謝謝朱醫生了，那先讓我媽去做這個檢查。手術的話，等待檢查結果出再說吧。”
朱珠的臉上沒有任何表情，道：“行，我馬上安排患者去樓下做檢查，你需要全程陪護。”
說完，朱珠便離開了約談間。
這個患者是由景蕭然帶著去一樓做主動脈CTA。
在CT室的操作間，患者剛做完主動脈CTA，景蕭然就看到了結果。
很不幸的是，這個患者是主動脈夾層I型。
破口位于主動脈瓣上6厘米內，近端累及主動脈瓣，遠端累及主動脈弓、降主動脈、腹主動脈，甚至達髂動脈、腎動脈！